Populære Innlegg

Redaksjonens - 2019

Fordeler, potensial for datastyrt spinaloperasjon

Anonim

I en rekke forskningsstudier viser Cedars-Sinai spinal kirurger at en ny metode for datamaskinstyrt ryggraden er gunstig for spinalrekonstruksjon og for behandling av komplekse svulster og degenerative ryggproblemer, noe som resulterer i færre komplikasjoner og bedre resultater for pasienter.

annonse


Cedars-Sinai-kirurger fremhever fordelene ved en "spinalnavigasjon" -teknikk som bruker høyhastighets datastyrt tomografi (CT) -bilder for å navigere i og rundt ryggraden fra forskjellige vinkler. De presenterer sine funn i seks artikler publisert i det nåværende spørsmålet om Neurosurgical Focus, en online peer-reviewed journal publisert av American Association of Neurological Surgeons.

Undersøkere sier at den tredimensjonale navigasjonsmetoden er en stor forbedring i forhold til tradisjonelle todimensjonale fluoroskopiske røntgenstråler. Det gir kirurger mer nøyaktig og nøyaktig plassering av rekonstruksjonsskruer i ryggradenes smale benkorridorer, og unngår nerver, blodårer og andre kritiske strukturer. Dette reduserer eller kan til og med unngå komplikasjoner, postoperativ smerte og behovet for oppfølgningsoperasjoner, skriver de.

"Datastyrt kirurgisk navigasjonsteknologi leverer på kvalitet og sikkerhet, " sa J. Patrick Johnson, MD, en nevrokirurgisk ryggradsspesialist og direktør for Spine Education og Neurosurgery Spine Fellowship-programmet i Department of Neurosurgery. "Det forbedrer klart utfallet i ryggraden."

Datastyrt navigasjonssystem bruker en mobil CT-skanner for å ta tverrsnittsbilder av ryggraden mens en pasient er i operasjon. Bildene overføres til en datamaskin, som viser dem på overhead skjermer som tillater nøyaktig sporing av kirurgiske instrumenter som kirurger setter inn skruer for gjenoppbygging og utfører andre komplekse prosedyrer på ryggraden.

Kirurger sa at teknikken er bedre enn eksisterende metoder på grunn av sin presisjon og hastighet. De påpeker at selv små feilberegninger med todimensjonal teknologi kan forårsake problemer som krever oppfølging, fordi maskinvaren først var ute av sted. Cedars-Sinai-kirurgerne sier at de har kuttet disse til nesten null ved hjelp av datamaskinstyrte metoder.

Kirurgerne sa at teknologien har andre applikasjoner for behandling av spinalforstyrrelser, som fungerer som et verktøy for å fjerne svulster, dekomprimere ryggraden og utføre minimal invasiv kirurgi.

"Denne tilnærmingen representerer et stort sprang fremover for instrumentert ryggraden kirurgi, " sa Terrence T. Kim, MD, en ortopedisk ryggkirurg i Cedars-Sinai Spine Center og ekspert på det datamedierte navigasjonsfeltet. "Vi ser på fremtiden."

Bli med Drs. Johnson og Kim som studieforfattere er Doniel Drazin, MD, en senior bosatt i Department of Neurosurgery, og Robert S. Pashman, MD, en klinisk lektor og ortopedisk ryggkirurg ved Cedars-Sinai Spine Center.

Gruppens studier sto for seks av 10 artikler i marsutgaven av Neurological Focus. En talskvinne på nettskriften forteller at det er svært uvanlig at en enkelt institusjon publiserer et flertall av artikler i et enkelt journalproblem.

En av Cedars-Sinai-studier viste at mobil CT-skanneren og datastøttet system som ble brukt under minimal invasiv kirurgi, økte nøyaktigheten av skrueplassering i vertebrale pedikelbein.

En annen studie viste at det datastyrt navigasjonssystemet og den mobile CT-skanneren tillot for mer nøyaktig kirurgisk plassering, selv innenfor de smaleste delene av thoracal ryggraden, spesielt utfordrende regioner hos kvinner og barn som har mindre vertebrale pedikelbein enn de fleste menn.

En tredje studie fastslått at den bildestyrte teknikken kan være nyttig for andre minimalt invasive prosedyrer, inkludert thorax endoskopisk ryggraden kirurgi for å fjerne svulster, infeksjoner og andre forhold som er tilgjengelige gjennom brysthulen.

De to siste artiklene gir en oversikt over datamaskinstyrt operasjon av ryggraden, inkludert bruk i "revisjon" eller "gjenopprette" ryggradsoperasjoner som ofte er mest komplekse; og den potensielle fremtidige bruken av robotisk ryggraden kirurgi med datamaskinnavigasjon.

Det spesielle nummeret av journalen er tilgjengelig på: //thejns.org/toc/foc/36/3

annonse



Historie Kilde:

Materialer levert av Cedars-Sinai Medical Center . Merk: Innholdet kan redigeres for stil og lengde.