Populære Innlegg

Redaksjonens - 2019

Gamle middel blir en ny tilnærming til behandling av clostridium difficile infeksjon

Anonim

Moderne medisin tar et nytt blikk på et gammelt middel for alvorlig diaré som en roman tilnærming til å behandle en alvorlig gastrointestinal infeksjon.

annonse


Clostridium difficile, eller C. diff, er en vanlig bakterie som kan dra nytte av en ubalanse av intestinal mikrobiota, som oftest utløses ved bruk av antibiotika. Ubalansen fører til C. diff overvekst og infeksjon, noe som kan føre til flere komplikasjoner.

Med økt bruk av antibiotika har C. diff- infeksjon (CDI) nådd epidemiske proporsjoner i USA og andre regioner rundt om i verden. Dessverre oppstår infeksjon i opptil 30 prosent av pasientene. Ved hver etterfølgende gjentakelse øker tilbakefallstallene betydelig.

CDI er blitt den ledende årsaken til infeksjoner i sykehus og en viktig kilde til sykelighet og dødelighet for pasienter med sykehus. Studier anslår sykehuskostnaden i USA for CDI alene er over 3, 2 milliarder dollar per år.

En artikkel i dagens utgave av AACN Advanced Critical Care, " Clostridium Difficile Infection and Fecal Microbiota Transplant, " evaluerer epidemiologien av CDI, klinisk presentasjon av infeksjon, diagnose og ulike terapier, inkludert fecal microbiota transplantation (FMT).

Et gammelt middel for å behandle alvorlig diaré og andre gastrointestinale plager, har FMT blitt stadig mer anerkjent som en effektiv terapi for flere gjentatte CDI.

Mentioner av romanen terapi dateres tilbake til fjerde århundre Kina, med øvelsen senere kalt "gul suppe."

Moderne FMT tar sikte på å gjenopprette balansert og sunn bakterier i tykktarmen gjennom overføring av donor avføring og dermed bryte syklusen av ubalanse og infeksjon, spesielt for de pasientene med gjentatt eller ikke-responsivt CDI.

Med en nesten 90 prosent kur i flere observasjons- og randomiserte kontrollerte studier siden 2010 har FMT revolusjonert behandlingen av CDI og blir stadig mer brukt.

"FMT får fremgang i mange deler av verden, og fremtiden for CDI-behandling vil mest sannsynlig innebære mer avanserte former for FMT, som kapsler, avanserte probiotika og prebiotika, " sa medforfatter Alyssa Liubakka, MD, en intern medisin bosatt ved University of Minnesota, Minneapolis.

Artikkelen om CDI og FMT er en del av en symposiumsamling av artikler som fokuserer på nye inngrep i transplantasjon i juli-september 2016-utgaven av peer-reviewed journal. Andre artikler i serien: • "Oppvåkning av ekstrakorporeal membran-oksygenering som bro til lungtransplantasjon" • "Ballongpumper som settes inn via subklaverisk arteri: Bruke vei til hjertetransplantasjon" • "Antistoffmediert avslag i fast organtransplantasjon"

"Transplantasjon utvikler seg raskt, med nye inngrep og nyskapende behandlinger, " sa Petty. "Kritiske omsorgssykepleiere og andre klinikere kan gi omsorg for kandidater for transplantasjon og pasienter med erstatningsorganer, uansett om de jobber i et transplantasjonssenter. Denne serien kan hjelpe dem med å forstå nyere bruksområder av tradisjonelle terapier og de som blir mer vanlige."

annonse



Historie Kilde:

Materialer levert av American Association of Critical-Care Nurses (AACN) . Merk: Innholdet kan redigeres for stil og lengde.


Tidsreferanse :

  1. A. Liubakka, BP Vaughn. Clostridium difficile infeksjon og fekal mikrobiotransplantasjon . AACN Advanced Critical Care, 2016; 27 (3): 324 DOI: 10.4037 / aacnacc2016703