Populære Innlegg

Redaksjonens - 2019

Automatiserte påminnelser forbedrer medisinering, kolesterolkontroll

Anonim

Personer som mottok automatiserte påminnelser, var mer sannsynlig å fylle på blodtrykk og kolesterol medisiner, ifølge en studie som ble publisert i dag i et spesialutgave av American Journal of Managed Care .

annonse


Studien, som omfattet mer enn 21.000 Kaiser Permanente medlemmer, viste at den gjennomsnittlige forbedringen i medisineringstilhenger kun var 2 prosentpoeng, men forfatterne sier at i en stor befolkning kan selv små endringer gi stor forskjell.

"Dette lille hoppet kan ikke bety mye for en enkelt pasient, men på befolkningsnivå kan det føre til færre hjerteinfarkt, færre dødsfall og færre sykehusinnleggelser, som i siste instans vil få stor betydning for folkehelsen, sier Bill Vollmer, PhD, hovedforfatter og seniorforsker ved Kaiser Permanente senter for helseforskning, i Portland.

Faktisk sier Vollmer at selv om studien varer bare et år, fikk pasienter som mottok både telefon- og epostpåminnelser, forbedringer i kolesterolnivået som kunne føre til bedre helsemessige resultater hvis de var vedvarende.

Ifølge en nylig føderal rapport, bruker amerikanere med kroniske lidelser sine medisiner som foreskrevet 50 til 60 prosent av tiden. Rapporten anslår at dette fenomenet, kjent som dårlig overholdelse, koster helsesystemet 100 milliarder dollar til 300 milliarder dollar hvert år, og resulterer i rundt 125.000 dødsfall.

De mest effektive pedagogiske og atferdsmessige tiltakene er ofte komplekse og kostbare, og involverer flere komponenter, så nylig har forskere testet billigere helseinformasjonsteknologier som automatiserte samtaler og utsendelser.

Vollmers studie fant sted i 2010-2011 og registrerte 21 752 Kaiser Permanente medlemmer i Oregon, Washington, Georgia og Hawaii som hadde diabetes eller hjertesykdom og tok medisiner for å redusere risikoen for hjerneslag eller hjerteinfarkt. Ved hjelp av Kaiser Permanents elektroniske helsepostsystem identifiserte forskere pasienter som var enten forsinket eller snart å være på grunn av å fylle på resept for en statin, ACE-hemmere eller angiotensinreseptorblokker.

Studien, som undersøkte PROMPT-påminnelsesprogrammet, hadde tre armer: vanlig omsorg, en automatisert telefonsamtaleintervensjon og en forbedret intervensjon som inkluderte påminnelsesbrev og levende samtaler for de som ikke reagerte på de automatiserte samtalene, samt personlig helsesrapporter og utdanningsbrev.

De interaktive taleanropene varte i 2-3 minutter, og påminner pasientene om å fylle opp reseptet og deretter gi dem muligheten til å bli overført til en automatisert påfyllingslinje, eller i noen tilfeller å snakke med en apotek.

I begynnelsen av studien tok deltakerne medisinene litt over halvparten av tiden. Overholdelsesnivåene gikk opp blant alle deltakerne, men de økte med mer (1, 6-3, 7 prosentpoeng) blant deltakerne som mottok påminnelsene.

Folk i den forbedrede intervensjonen så også betydelige reduksjoner i kolesterolnivået. Denne effekten var mest uttalt for delmengden av mennesker som startet med nivåer over 100 mg / dl, som anses ukontrollert. I gjennomsnitt hadde denne gruppen en 3, 6 mg / dl større reduksjon i kolesterol sammenlignet med personer i den vanlige omsorgsgruppen som startet med ukontrollert kolesterol, men fikk ingen anrop eller utsendelser.

To Kaiser Permanente regioner som deltar i studien fortsetter medikamentpåminnelsesprogrammet for pasienter som er bak på å fylle på blodtrykket og kolesterol medisiner.

Studieforfatterne gjennomfører også en kostnadsanalyse for å undersøke om inngripen er en god verdi for pengene.

I en annen Kaiser Permanent-studie publisert i 2012, fant forskerne at automatiserte påminnelser var svært effektive for å øke adherens for pasienter som ikke hadde klart å fylle sin første resept for statiner.

annonse



Historie Kilde:

Materialer levert av Kaiser Permanente . Merk: Innholdet kan redigeres for stil og lengde.


Tidsreferanse :

  1. Cynthia S. Rand, PhD et al. Bedre tilslutning til kardiovaskulære sykdomsmedisinasjoner med informasjonsteknologi . American Journal of Managed Care, november 2014