Populære Innlegg

Redaksjonens - 2019

Biomarkører for å identifisere tumor aggressivitet

Jakten på psykopatcellene (Mars 2019).

Anonim

Tidlige stadier av tykktarmskreftpatienter kan i fremtiden ha nytte av bestemte genetiske tester som prognostiserer prognosen og hjelper dem med å ta den riktige beslutningen om kjemoterapi. To av de involverte biomarkørene er MACC1-genet, hvorav høye nivåer fremmer aggressiv tumorvekst og utvikling av metastase og et defekt DNA-mismatch reparasjonssystem (dMMR) som spiller en rolle i tumordannelse. Forventet levetid er lengre for pasienter med dMMR-svulster og med lav MACC1-genaktivitet.

annonse


I en studie av rundt 600 stadium II tykktarmskreftpatienter (lokalt aggressive svulster uten metastaser) har forskere ved Max Delbrück senter for molekylær medisin (MDC) og Charité - Universitätsmedizin Berlin for første gang vist at MACC1 genetiske testen kan hjelp til å skille mellom pasienter med defekte reparasjonsmekanismer. Prognosen er så positiv for de med lav MACC1-genuttrykk som det er for pasienter med defekte reparasjonsmekanismer: en 100 prosent femårs overlevelse. Den genetiske testen kan også ha implikasjoner for det anbefalte behandlingsforløpet, da disse pasientene ikke ville ha nytte av kjemoterapi.

Resultatene fra Berlin-studien ledet av prof. Ulrike Stein fra MDC / Charité - Universitätsmedizin Berlin ble publisert i tidsskriftet Annals of Oncology . Studien ble utført i samarbeid med Hoffmann La-Roche (Sveits og Tyskland) og Ventana Medical Systems (Tucson, USA), samt Walter og Eliza Hall Institute (Melbourne, Australia) og Universitetet i Freiburg (Tyskland).

Blodprøver kan bidra til å forutsi kjemoterapi suksess

Kolon kreft er den nest vanligste typen kreft i Tyskland, som påvirker rundt 60.000 mannlige og kvinnelige pasienter hvert år. Overlevelsesfrekvensen på fem år er 70 prosent. Behandlingssuksess er i stor grad avhengig av om svulsten oppdages tidlig, om den kan fjernes helt kirurgisk, og om den reagerer på kjemoterapi.

I de senere år har forskere vellykket identifisert genetiske subtyper av ondartede kolontumorer, som alle har en annen prognose for hvordan sykdommen vil utvikle seg. Opptil 15 prosent av disse ondartede svulstene, for eksempel, har defekte DNA-reparasjonsmekanismer - kjent som manglende reparasjon av DNA-feil eller dMMR. En annen viktig biomarkør er genet MACC1 (metastase-assosiert med kolonkreft 1), som ble identifisert av Ulrike Stein og hennes kolleger ved MDC i 2009. Det er nå en patentert blodprøve for MACC1-deteksjon.

Den femårige overlevelsesrate for pasienter med stadium I-III tykktarmskreft som utviser lave nivåer av MACC1 ligger på 80 prosent - sammenlignet med bare 15 prosent for pasienter med høye MACC1-nivåer. "Blodprøven kan indikere om det er høyere risiko for at tumoren vender tilbake eller metastaserer, " sier Stein. "Det hjelper med den vanskelige avgjørelsen om pasienter i tidlig stadium skal få kjemoterapi." Dette inkluderer nå også pasienter i stadium II av sykdommen med svekket DNA-reparasjonsmekanismer.

I et redaksjonelt, også publisert i Annals of Oncology, oppgir forskere ved Houstons MD Anderson Cancer Center denne studien som ytterligere bevis på hvor viktig det er å identifisere genetiske subtyper og subtypekombinasjoner selv i de tidlige stadiene av kreften, ikke minst for å hjelpe med prognose og beslutninger angående kjemoterapi. De anbefaler at genetiske testresultater i fremtiden kombineres med videre genetiske og epigenetiske data fra pasienter, "for å forstå prognostisk verdi av komplekse molekylære scenarier for tidlig stadium kolonkreft."

annonse



Historie Kilde:

Materialer levert av Max Delbrück senter for molekylær medisin i Helmholtz-foreningen . Merk: Innholdet kan redigeres for stil og lengde.


Tidsreferanse :

  1. OPP. Rohr, P. Herrmann, K. Ilm, H. Zhang, S. Lohmann, A. Reiser, A. Muranyi, J. Smith, S. Burock, M. Osterland, K. Leith, S. Singh, P. Brunhoeber, R. Bowermaster, J. Tie, M. Christie, H.-L. Wong, P. Waring, K. Shanmugam, P. Gibbs, U. Stein. Prognostisk verdi av MACC1 og dyktig feilparametre status for tilbakevendighetsrisiko prediksjon i fase II kolonkreftpatienter: BIOGRID-studiene . Annals of Oncology, 2017; DOI: 10.1093 / annonc / mdx207