Populære Innlegg

Redaksjonens - 2019

Kronisk lav ryggsmerter knyttet til høyere frekvenser av ulovlig narkotikabruk

Anonim

Folk som lever med kronisk lungesmerte (cLBP) er mer sannsynlig å bruke illegale rusmidler - inkludert marijuana, kokain, heroin og metamfetamin - sammenlignet med dem uten ryggsmerter, rapporterer en studie i Spine, publisert av Wolters Kluwer.

annonse


I tillegg er cLBP-pasienter med en historie med ulovlig narkotikabruk mer sannsynlig å ha en nåværende resept for opioidanalgetiske (smertelindrende) legemidler, ifølge den nye undersøkelsen av Dr. Anna Shmagel fra University of Minnesota, Minneapolis, og kolleger. Selv om det ikke er klart hvilken retning foreningen kjører, kan mønstrene av ulovlig narkotikabruk ha implikasjoner for avgjørelser om forskrivning av opioider for pasienter med ryggsmerter.

Høyere ulovlig rusmiddelbruk av pasienter med cLBP ... Med kobling til nåværende opioidbruk

Forskerne analyserte undersøkelsesresponser fra mer enn 5000 amerikanske voksne (i alderen 20 til 69 år) fra en nasjonalt representativ helseundersøkelse (2009-2010 National Health and Nutrition Examination Survey, eller NHANES).

Omtrent 13 prosent av respondentene møtte studiedefinisjonen av cLBP - ryggsmerter tilstede i tre måneder eller lenger. Den konfidensielle undersøkelsen spurte deltakerne også om bruken av illegale rusmidler - marijuana, kokain, heroin og metamfetamin.

Resultatene antydet at ryggsmerter var knyttet til høyere frekvenser av ulovlig narkotikabruk. Omkring 49 prosent av voksne med cLBP sa at de noen gang hadde brukt illegale rusmidler, sammenlignet med 43 prosent av de uten cLBP. Priser på nåværende ulovlig narkotikabruk (i løpet av de siste 30 dagene) var også høyere i cLBP-gruppen: 14 prosent mot 9 prosent.

Alle fire bestemte stoffene i undersøkelsen ble mer vanlig brukt av respondenter med cLBP. Priser på levetidsbruk var rundt 46, 5 mot 42 prosent for marihuana, 22 mot 14 prosent for kokain, ni mot fem prosent for metamfetamin, og fem mot to prosent for heroin. Etter justering for andre faktorer var deltakerne med cLBP mer enn dobbelt så sannsynlig å rapportere metamfetamin og heroinbruk.

Resultatene foreslo også en sammenheng mellom ulovlige rusmidler og reseptbelagte opioider blant pasienter med cLBP. Emner som noen gang hadde brukt illegale rusmidler, var mer sannsynlig å ha et aktivt resept for opioidanalgetika: 22, 5 prosent mot 15 prosent. Nåværende ulovlige narkotikabrukere var også mer sannsynlig å ha et opioid resept, selv om denne forskjellen ikke var statistisk signifikant.

Reseptbelagte opioider er mye brukt av pasienter med cLBP, og hevder bekymringer om avhengighet, misbruk og utilsiktet overdosering. Tidligere studier har funnet ut at folk med en historie med ulovlig narkotikabruk er mer sannsynlig å misbruke reseptbelagte opioider. Den nye studien er en av de første som fokuserer på ulovlig narkotikabruk blant amerikanere med cLBP.

De landsdækkende dataene viser at personer med cLBP har høyere ulovlig narkotikabruk, og de som tidligere har hatt ulovlig narkotikabruk, er mer sannsynlig å være nåværende brukere av opioidanalgetika. Forskerne legger merke til noen viktige begrensninger av studien deres - inkludert mangel på data om ulovlig narkotikabruk forekom før eller etter cLBP. De foreslår også at det virkelige omfanget av problemet kan være enda større, siden NHANES utelukker noen grupper med stor risiko for ulovlig narkotikabruk.

I påvente av videre forskning, kan leger kanskje vurdere disse sammensetningene når de vurderer smertelindringsalternativer for pasienter med cLBP, dr. Shmagel og medforfattere tror. De skriver, "Som vi står overfor en reseptbelagte opioidavhengighetsepidemi, kan nøye vurdering av ulovlig narkotikabrukhistorie hjelpe til med foreskrivende avgjørelser."

annonse



Historie Kilde:

Materialer levert av Wolters Kluwer Health . Merk: Innholdet kan redigeres for stil og lengde.


Tidsreferanse :

  1. Anna Shmagel, Erin Krebs, Kristine Ensrud, Robert Foley. Bruk av ulovlig substans i amerikanske voksne med kronisk lavt tilbake smerte . SPINE, 2016; 1 DOI: 10, 1097 / BRS.0000000000001702