Populære Innlegg

Redaksjonens - 2019

Tidlige resultater fra kliniske studier, ikke alle de er sprukne, viser ny forskning

Anonim

Når folk lider av kronisk medisinsk tilstand, kan de sette sitt håp på behandlinger i kliniske studier som viser positive resultater. Imidlertid kan disse resultatene være grovt overdrevne i mer enn 1 i 3 tidlige kliniske studier, rapporterer en ny studie ledet av Mayo Clinic og publisert i dag i Mayo Clinic Proceedings .

annonse


"Dette fenomenet av overdrevne tidlige resultater var tilstede i en hel del 37 prosent av studiene vi vurderte, " sier Fares Alahdab, MD, hovedforfatter av studien og en forsker i Mayo Clinic's Evidence-Based Practice Center. "Leger og pasienter bør være forsiktige med bevis på ny eller tidlig klinisk prøve. Overdrivede resultater kan føre til falsk håp og muligens skadelige effekter."

Dr. Alahdab og forskersamfunnet ledet av senterets direktør, M. Hassan Murad, MD, gjennomgikk tusenvis av forskningsartikler fra de 10 beste generelle medisinske tidsskriftene ved hjelp av effektfaktorer. (Virkningsfaktorer er et internasjonalt akseptert rangordningssystem for vitenskapelige tidsskrifter). De samle 70 meta-analyse artikler publisert i en 8½-årig periode (1. januar 2007 til 23. juni 2015) som inkluderte resultatene av 930 kliniske studier.

De oppdaget at den første eller andre studien (i form av publiseringsår) rapporterte en effekt som var 2, 67 ganger større enn det som til slutt ble vist da neste forsøk ble publisert. Teamet fokuserte sin forskning på kliniske studier som evaluerer stoffer eller enheter som kan brukes til behandling av kroniske lidelser - de tilstandene som vanligvis vedvarer over tid, inkludert kreft, hjerneslag, hjertesykdom, diabetes og nyresykdom.

"Ofte lever pasienter med mer enn en kronisk tilstand, og de og deres leger ser etter forskning om nye behandlinger, " sier Dr. Murad. "De må være oppmerksomme på at effekten som er sett i tidligere forsøk, ikke kan bære ut over tid og kan være mye mer beskjeden."

"Noen mennesker tror kanskje dette er en anti-innovasjon melding, " Dr. Murad sier. "Tvert imot, vi gleder oss over nye behandlinger. Vi vil bare at folk skal vite at fordelene som er sett i reell praksis, når behandlinger gis til mennesker med ulike kombinasjoner og i forskjellige innstillinger, kan være mindre enn det som ble sett i de tidligste kliniske forsøkene ."

Når forskerne publiserer tidlige kliniske studier, håper forskergruppen at deres forskningskollegaer vil vurdere muligheten for Proteus-effekten - et navn som ofte blir gitt til fenomenet tidlig overdrivelse etterfulgt av moderering over tid. Forskningsgruppen håper at deres kolleger vil temperere sitt språk for å unngå falsk optimisme.

annonse



Historie Kilde:

Materialer levert av Mayo Clinic . Original skrevet av Elizabeth Zimmermann. Merk: Innholdet kan redigeres for stil og lengde.


Tidsreferanse :

  1. Priser Alahdab, Wigdan Farah, Jehad Almasri, Patricia Barrionuevo, Feras Zaiem, Raed Benkhadra, Noor Asi, Mouaz Alsawas, Yifan Pang, Ahmed T. Ahmed, Tamim Rajjo, Amrit Kanwar, Khalid Benkhadra, Zayd Razouki, M. Hassan Murad, Zhen Wang. Behandlingseffekt ved tidligere studier av pasienter med kroniske medisinske tilstander: En meta-epidemiologisk studie . Mayo Clinic Proceedings, 2018; DOI: 10, 1016 / j.mayocp.2017.10.020