Populære Innlegg

Redaksjonens - 2019

Første sannsynlig person til person overføring av nytt fugleinfluensavirus i Kina; Men H7N9 er ikke i stand til å spre effektivt mellom mennesker

Anonim

Den første rapporten om sannsynlig person til person overføring av det nye aviær influensa A (H7N9) viruset i Øst-Kina har nettopp blitt publisert.

annonse


Funnene gir det sterkeste beviset om H7N9-overføring mellom mennesker, men forfatterne understreker at dets evne til å overføre seg selv er "begrenset og ikke-bærekraftig."

Virus av aviær influensa A (H7N9) ble nylig identifisert i Øst-Kina. Per 30. juni 2013 er det rapportert 133 saker, noe som resulterte i 43 dødsfall.

De fleste tilfeller ser ut til å ha besøkt levende fjærfemarkeder eller hadde nær kontakt med levende fjærfe 7-10 dager før sykdomsutbrudd. For øyeblikket indikerer ikke noe bestemt bevis vedvarende human-til-menneskelig overføring av H7N9-viruset.

Studien rapporterer en familieklynge av to pasienter (far og datter) med H7N9-virusinfeksjon i Øst-Kina i mars 2013.

Den første (indeks) pasienten - en 60 år gammel mann - besøkte regelmessig et levende fjærkremarked og ble syk fem til seks dager etter hans siste eksponering for fjærfe. Han ble tatt opp på sykehus 11. mars.

Da symptomene hans ble verre, ble han overført til sykehusets intensivavdeling (ICU) 15. mars. Han ble overført til en annen ICU den 18. mars og døde av flerorgansfeil den 4. mai.

Den andre pasienten, hans sunne 32 år gamle datter, hadde ingen kjent eksponering for levende fjærfe før han ble syk. Imidlertid ga hun direkte og ubeskyttet sengepleie for sin far på sykehuset før han ble tatt opp til intensivvitenskap.

Hun utviklet symptomer seks dager etter hennes siste kontakt med sin far og ble innlagt på sykehus 24. mars. Hun ble overført til ICU 28. mars og døde av flerorganisk svikt den 24. april.

To nesten genetisk identiske virusstammer ble isolert fra hver pasient, noe som tyder på overføring fra far til datter.

Treetre tre nære kontakter i begge tilfeller ble intervjuet av helsepersonell og testet for influensavirus. Av disse har en (svigersønn som bidro til omsorg for faren) hatt mild sykdom, men alle kontaktene ble testet negative for H7N9-infeksjon.

Miljøprøver fra fjærfeburer, vann på to lokale fjærfemarkeder og svaner fra boligområdet ble også testet. En stamme ble isolert, men var genetisk forskjellig fra de to stammene isolert fra pasientene.

Forskerne anerkjenner noen studiebegrensninger, men sier at den mest sannsynlige forklaringen til denne familieklyngen av to tilfeller med H7N9-infeksjon er at viruset "overføres direkte fra indekspatienten til sin datter". Men de understreker at "viruset ikke har fått evnen til å overføre seg selv opprettholdt fra person til person effektivt."

De tror at den mest sannsynlige infeksjonskilden til indekset var levende fjærfemarkedet, og konkluderer med: "I vårt beste kjennskap er dette den første rapporten om sannsynlig overførbarhet av den nye viruspersonen til personen med detaljert epidemiologisk, klinisk og virologiske data. Våre funn forsterker at det nye viruset har potensialet for pandemisk spredning. "

Dette betyr også at H7N9 har kommet et skritt nærmere mot å tilpasse seg fullt til mennesker, spør James Rudge og Richard Coker fra London School of Hygiene and Tropical Medicine, basert i Bangkok, i en medfølgende redaksjonell "er ikke overraskende, og ikke nødvendigvis indikere at viruset er på kurs for å utvikle vedvarende overføring blant mennesker. "

Ikke desto mindre peker de på flere egenskaper av H7N9, og konkluderer med at mens denne studien kanskje ikke antyder at H7N9 er noe nærmere å levere den neste pandemien, "gir det en rettidig påminnelse om behovet for å forbli ekstremt årvåken: trusselen fra H7N9 har på ingen måte passert. "

Dr. Zhou sier at grunnen til å gjennomføre denne studien var fordi det ikke var "noe konkret bevis for at romanen virus kan overføre person til person", pluss at hun og hennes medforfattere ville finne ut om novellen aviær influensa virus har evnen til å overføre person til person. Hun konkluderer med at "infeksjonen av datteren sannsynligvis har resultert fra sin far under ubeskyttet eksponering" og foreslår at viruset har evnen til å overføre person til person i denne klyngen. Hun legger imidlertid til at infeksjonen var "begrenset og ikke-bærekraftig da det ikke er noe utbrudd etter de to tilfellene."

annonse



Historie Kilde:

Materialer levert av BMJ-British Medical Journal . Merk: Innholdet kan redigeres for stil og lengde.


Tidsreferanse :

  1. X. Qi, Y.-H. Qian, C.-J. Bao, X.-L. Guo, L.-B. Cui, F.-Y. Tang, H. Ji, Y. Huang, P.-Q. Cai, B. Lu, K. Xu, C. Shi, F.-C. Zhu, M.-H. Zhou, H. Wang. Sannsynlig person til person overføring av nytt aviær influensa A (H7N9) virus i Øst-Kina, 2013: epidemiologisk undersøkelse . BMJ, 2013; 347 (aug06 2): f4752 DOI: 10.1136 / bmj.f4752