Populære Innlegg

Redaksjonens - 2019

Gut-bakterier forutsier overlevelse etter stamcelletransplantasjon, viser studier

Anonim

Ny forskning, publisert online i Blood, Journal of American Society of Hematology, tyder på at mangfoldet av bakterier i mage-tarmkanalen hos pasienter som får stamcelletransplantasjoner, kan være en viktig forutsetning for deres overlevelse etter transplantasjon.

annonse


En sunn gastrointestinal kanal inneholder et balansert miljø av mikroorganismer (kjent som mikrobiota), som i stor grad består av "vennlige" bakterier som hjelper fordøyelsen og er viktige for immunsystemfunksjonen. Når dette miljøet av mikrober er kompromittert, kan mikrobiota bli mindre variert, og kroppen blir mer mottakelig for visse sykdommer.

Tidligere studier har vist at intensiv behandling gitt til individer som får stamcelletransplantasjon fra en sunn donor (kjent som en allogen stamceltransplantasjon eller SCT), kan ødelegge en betydelig del av mottakerens tarmmikrobiota og redusere dets samlede mangfold. Forstyrrelser av tarmmikrobiotene har vist seg å være korrelert med komplikasjoner etter transplantasjon, slik som infeksjoner i blodet og graft-versus-vert-sykdommen.

"Mens forbindelsen mellom tarmmikrobiota og komplikasjoner i allogen SCT har vært tidligere fastslått, har det fremdeles vært uklart om tarmbakteriene av transplantasjonsmottakere kan forutsi deres overlevelse, sier seniorforsker Ying Taur, MD, MPH, av den Lucille Castori senter for mikrober, betennelse og kreft ved Memorial Sloan Kettering Cancer Center. "Denne studien forsøkte å undersøke potensialet mellom transplantasjon, tarmbakterier og overlevelse."

For bedre å forstå sammenhengen mellom mikrobiota etter transplantasjon og pasientutfall, tok Dr. Taur og et team forskere inn fecale prøver fra 80 pasienter som gjennomgår allogen SCT og sekventerte hver prøves bakterielle DNA. Prøver ble samlet inn innen sju dager etter engraftment, hvor transplanterte bloddannende celler begynner å vokse og skape friske celler i mottakeren og det punktet hvor forskere spekulerte på at mikrobiota-mangfoldet ville være størst etter pre-transplantasjonskondisjonering.

Forskere sammenlignet pasientresultater basert på mangfold av mikrobioter i sine prøver, gruppering av fag i høye, mellomstore og lave mikrobiota mangfoldskategorier. På tidspunktet for stamceller engraftment ble 34 pasienter (42, 5%) observert å ha lavt tarmmikrobiota mangfold, 20 (25%) av pasientene hadde mellomliggende mangfold, og 26 (32, 5%) pasienter hadde høyt mangfold. Analysen fortsatte i opptil tre år eller til død eller siste oppfølging.

Etter at de hadde analysert, fant forskerne en sterk sammenheng mellom mangfold og utfall etter transplantasjon av gut mikrobiota, og observert total overlevelse på henholdsvis 36 prosent, 60 prosent og 67 prosent blant de lave, mellomstore og høye mangfoldighetsgruppene. Videre observerte forskere at mangfoldet var spesielt knyttet til transplantrelaterte utfall, og konkluderte med at pasienter med lavt mikrobiotaldiversitet var omtrent fem ganger større sannsynlighet for å dø av transplantrelaterte årsaker i oppfølgingsperioden enn de med mer varierte tarmen bakterier.

"Disse resultatene understreker videre betydningen av tarmmikrobiota i allogen stamcelle-transplantasjon. Et stort spørsmål er om vi kan forbedre resultatene ved å bevare mangfoldet i tarmmikroboten, " sa Dr. Taur. "En mulig strategi er å finne måter å utføre transplantasjoner på på en måte som minimerer skade på tarmmikroboten. En annen tilnærming ville være å fylle tarmet med gunstige mikrober som går tapt etter at denne prosedyren er utført. Vi håper at denne studien vil inspirere ytterligere forskning som vil undersøke rollen og betydningen av tarmmikrobiota til stamcelletransplantasjonsutfall. "

annonse



Historie Kilde:

Materialer levert av American Society of Hematology . Merk: Innholdet kan redigeres for stil og lengde.


Tidsreferanse :

  1. Ying Taur et al. Effektene av bakteriell mangfold i tarmkanalen på dødelighet etter allogen hematopoietisk stamceltransplantasjon . Blod, juni 2014 DOI: 10.1182 / blood-2014-02-554725