Populære Innlegg

Redaksjonens - 2019

Ufarlig eller hormon lidelse? En ny test gir rask diagnose for å drikke etter liter

Anonim

Drikker for store mengder væsker kan være en medisinsk unremarkable vane, men det kan også bety en sjelden hormonforstyrrelse. En ny prosedyre gir nå en rask og pålitelig diagnose. Forskere fra Universitetet i Basel og Universitetssykehus Basel rapporterte disse funnene i New England Journal of Medicine .

annonse


Drikke mer enn tre liter per dag med tilsvarende økning i urinering regnes som for mye. Denne drikken ved liter - kjent som "polyuria-polydipsia syndrom" - utvikler seg vanligvis over tid gjennom vane, eller kan være en bivirkning av en psykisk lidelse.

Hormonmangel som årsak

I sjeldne tilfeller kan det imidlertid være forårsaket av diabetes insipidus. Dette er når hypofysen mangler hormon vasopressin, som regulerer vann og saltinnhold i kroppen vår. Pasienter har redusert evne til å konsentrere urinen, derfor mister mye væske og må øke deres væskeinntak tilsvarende for å forhindre dehydrering.

Sondringen mellom det som anses som en "ufarlig" primærpolydipsi og en diabetes insipidus er avgjørende, da behandlingen er fundamentalt forskjellig. Diabetes insipidus må behandles med hormon vasopressin, mens pasienter med primær polydipsi krever atferdsterapi for å redusere deres vanlige drikking. En feil behandling kan ha livstruende konsekvenser som behandling med vasopressin uten indikasjon kan føre til vannforgiftning.

Blodprøve i stedet for vannavskrivningstest

Tidligere ble differensieringen mellom disse to forholdene utført ved bruk av en "vannmangelstest" der pasienten ikke fikk lov til å drikke væske i 16 timer, hvorefter legene ville tolke konsentrasjonen av urinen. Denne testen var imidlertid ofte villedende og ledet kun i omtrent halvparten av alle tilfeller til en korrekt diagnose. Videre er en 16-timers vannmangelstest ekstremt ubehagelig og stressende for pasientene.

En studie som involverte rundt 150 pasienter i 11 klinikker, sammenlignet den konvensjonelle "vannsviktstesten" med en ny diagnostisk metode. Den består av en 2-timers infusjon med en hypertonisk saltoppløsning; etter det måles konsentrasjonen av biomarkøren copeptin, som reflekterer innholdet av hormon vasopressin i blodet, i pasientens blod.

Bedre diagnose og terapi

Denne metoden har en mye høyere diagnostisk nøyaktighet: 97 prosent av alle pasientene ble korrekt diagnostisert og behandlet raskt. Den nye testen er nå tilgjengelig for klinisk bruk.

Studien av Dr. Julie Refardt fra Universitetssykehuset Basel (USB) og Dr. Wiebke Fenske fra Universitetet i Leipzig ble publisert i New England Journal of Medicine . Det ble utviklet under ledelse av prof. Dr. Mirjam Christ-Crain, leder av Institutt for klinisk forskning ved Universitetet i Basel og USB.

annonse



Historie Kilde:

Materialer levert av University of Basel . Merk: Innholdet kan redigeres for stil og lengde.


Tidsreferanse :

  1. Wiebke Fenske, Julie Refardt, Irina Chifu, Ingeborg Schnyder, Bettina Winzeler, Juliana Drummond, Antônio Ribeiro-Oliveira, Tilman Drescher, Stefan Bilz, Deborah R. Vogt, Uwe Malzahn, Matthias Kroiss, Emanuel Christ, Christoph Henzen, Stefan Fischli, Anke Tönjes, Beat Mueller, Jochen Schopohl, Jörg Flitsch, Georg Brabant, Martin Fassnacht, Mirjam Christ-Crain. En kopeptinbasert tilnærming i Diagnosen Diabetes Insipidus . New England Journal of Medicine, 2018; 379 (5): 428 DOI: 10, 1056 / NEJMoa1803760