Populære Innlegg

Redaksjonens - 2019

Sykehusinnleggelser for hjertesvikt øker nyresykdomspasientens risiko for nyresvikt, tidlig dødsfall

Anonim

Å bli innlagt på sykehus for hjertesvikt øker nyresykdomspasientens risiko for å utvikle nyresvikt eller dø tidlig, ifølge en studie som vises i et kommende nummer av Journal of the American Society of Nerology (JASN). Resultatene viser at samordnet omsorg mellom hjerte- og nyrespesialister og primærhelsetjenestepersoner er spesielt viktig hos pasienter med kronisk nyresykdom (CKD) som har opplevd en eller flere sykehusinnleggelser for hjertesvikt.

annonse


Både CKD og kongestiv hjertesvikt blir stadig mer utbredt ettersom befolkningens alder og bidragende forhold som diabetes, hypertensjon og vaskulær sykdom blir mer utbredt. Pasienter med kombinasjon av CKD og hjertesvikt utgjør ledelsesutfordringer for både hjerte- og nyrespesialister. For eksempel kan det være vanskelig å finne den rette balansen mellom vanndrivende terapi for å redusere hyppigheten av sykehusinnleggelser for hjertesvikt uten ytterligere forverring av pasientens nyrefunksjon.

For å se på forholdet mellom hjertesvikt og CKD, undersøkte Maneesh Sud, MD, David MJ Naimark, MD, MSc (University of Toronto) og deres kollegaer hvordan flere hjertesviktinnleggelser påvirker CKD-pasientens risiko for å utvikle nyresvikt eller dø tidlig. Forskerne studerte i etterkant 2887 CKD-pasienter som ble referert mellom 2001 og 2008 til en nefrologiklinikk i Toronto.

Teamet fant at risikoen for begge utfallene - nyresvikt og for tidlig død - økte markert på en trinnvis måte etter hver påfølgende hjertesvikt sykehusinnleggelse. Sammenliknet med hjertesviktssykehusinnleggelser økte en, to eller tre eller flere hjertesviktinnleggelser risikoen for å utvikle nyresvikt med henholdsvis 5-, 10 og 14-fold. De økte risikoen for å dø før de utviklet nyresvikt med henholdsvis 3-, 4- og 7-fold.

"De kliniske konsekvensene av arbeidet er at hjertesvikt sykehusinnleggelse er hyppig hos CKD-pasienter, at tilstedeværelsen og antall tidligere sykehusinnleggelser påvirker både dødelighet og nyrefeilrisiko, og at eksistensen av flere tidligere sykehusinnleggelser kan ha betydning for beslutninger om dialyse eller nyretransplantasjon, "sa Dr. Naimark. "Hvorvidt forbedrede sekundære forebyggingsstrategier blant CKD-pasienter som har opplevd flere hjertesviktinnleggelser, vil redusere disse risikoene er et viktig spørsmål for fremtidig forskning, " la han til.

annonse



Historie Kilde:

Materialer levert av American Society of Nerology (ASN) . Merk: Innholdet kan redigeres for stil og lengde.


Tidsreferanse :

  1. M. Sud, N. Tangri, M. Pintilie, AS Levey, DMJ Naimark. ESRD og død etter hjertesvikt i CKD . Journal of the American Society of Nefrology, 2014; DOI: 10.1681 / ASN.2014030253