Populære Innlegg

Redaksjonens - 2019

Infeksjonsrisiko i raskt voksende helsevesen

Anonim

Millioner av amerikanere er avhengige av helsetjenester fra hjemmet til å gjenopprette fra operasjoner og sykehusopphold, samt å styre det daglige livet med kroniske forhold. Men altfor ofte blir ikke bevisbasert praksis for å forebygge infeksjoner fulgt når omsorg blir gitt hjemme, slik at pasientene blir sårbare for alvorlige og potensielt dødelige komplikasjoner. En studie av forskere ved Columbia University School of Nursing, publisert i American Journal of Infection Control , fant at usterile levekår og uutdannede omsorgspersoner bidrar til infeksjoner i hjemmet helseinnstillinger, med pasienter med større risiko når de har rør for å gi ernæring eller hjelp med vannlating.

annonse


"Pasientene burde ikke måtte velge mellom sikkerhet og mottakelse i hjemmet, " sier lederstudent forfatter Jingjing Shang, PhD, assisterende professor ved Columbia Nursing. Hvert år mottar anslagsvis 12 millioner amerikanere omsorg fra mer enn 33.000 hjemmehelsepersonell i USA, hvor den årlige tabellen for helsetjenester til hjemmet overstiger 72 milliarder dollar. "Innsatsene er allerede høye, og de blir stadig høyere hele tiden, ettersom befolkningen blir eldre og flere og flere pasienter får omsorg utenfor en institusjonell setting."

Forskningsgruppen gjennomførte en systematisk gjennomgang av studier som evaluerte infeksjonsprevalens og risikofaktorer blant voksne pasienter som mottok hjemmepleis. Infeksjonshastigheten som ble funnet i analysen varierte mye, fra ca. fem prosent til mer enn 80 prosent.

De høyeste infeksjonsratene var blant pasienter som fikk næringsstoffer gjennom et intravenøst ​​kateter, en prosess kjent som total parenteral ernæring, fant anmeldelsen. Pasienter kan miste evnen til å svelge eller spise alene på grunn av et slag, demens eller avansert sykdom. Noen pasienter kan få ernæring gjennom et kateter som er satt inn i en sentral vene dersom det ikke er mulig å sette inn et tilførselsrør i nesen eller munnen eller direkte inn i tynntarmen. Disse sentrale venetiske katetrene holder ofte på plass i lange perioder, og infeksjoner kan lett utvikles når omsorgspersoner og familiemedlemmer som hjelper med forsiktighet, ikke holder kateteret eller injeksjonsstedet rent.

Kateterassosierte urinveisinfeksjoner (CAUTIs) er også et gjentakende problem for mange helsepasienter. Disse infeksjonene kan utvikle seg når urinekatetrene er igjen i lange perioder, og gjentatt bruk av antibiotika for å behandle disse infeksjonene kan gi pasienter mottakelig for bakterier som er resistente mot antibiotika. Omsorgspersoner i hjemmet kan bidra til å forhindre CAUTI ved å vaske hender med såpe og vann eller bruke en alkoholbasert sanitizer før du berører kateteret eller tømmer urinposen. Infeksjoner kan også avverges ved å holde kateteret sikret, holde urinposen lavere enn blæren, tømme urinposen i en ren beholder og holde røret uhindret.

I tillegg er kateterrelaterte blodstrøminfeksjoner (CLABSI) vanlige i hjemmets helse. Katetre leverer livreddende medisiner og næringsstoffer til noen av de mest sårbare pasientene som mottar hjemmebehandling. Men uten riktig innsetting, bruk og vedlikehold kan katetre også overføre dødelige infeksjoner til blodet.

"Infeksjonsrisikoen for pasienter som får omsorg hjemme, er høy fordi de ofte ikke blir tatt vare på av personer med samme infeksjonskontrollopplevelse som ville oppstå i en sykehusinnstilling, sier Shang. Sykepleiere som bryr seg om pasienter i hjemmene deres, må lære pasienter og deres familier å forebygge infeksjoner, og sykepleiere må sørge for at de skreddersyr denne utdanningen til et nivå som er lett for folk uten formell medisinsk trening å forstå.

annonse



Historie Kilde:

Materialer levert av Columbia University School of Nursing . Merk: Innholdet kan redigeres for stil og lengde.


Tidsreferanse :

  1. Jingjing Shang, Chenjuan Ma, Lusine Poghosyan, Dawn Dowding, Patricia Stone. Utbredelsen av infeksjoner og pasientrisikofaktorer i hjemmets helsetjenester: En systematisk gjennomgang . American Journal of Infection Control, 2014; 42 (5): 479 DOI: 10, 1016 / j.ajic.2013.12.018