Populære Innlegg

Redaksjonens - 2019

Interferonfri behandling fjerner hepatitt C hos 93 prosent av pasientene i forsøket

Anonim

En 12-ukers dose av en undersøkende tre-medisinsk hepatitt C-kombinasjon fjernet viruset hos 93 prosent av pasienter med levercirrhose som ikke tidligere var behandlet, ifølge en studie i 5. mai 2015, utgaven av The Journal of the American Medical Associatio n .

annonse


Bristol-Myers Squibb finansierte forsøket på kombinasjonen av tre stoffer - daclatasvir, asunaprevir og beclabuvir. Ingen av de tre legemidlene er godkjent av FDA, men daclatasvir er for tiden undersøkt av FDA. Duke Medicine forskere samarbeidet om design og analyse av forsøket og forfattere funnene.

Forsøket rekrutterte pasienter med hepatitt C-relatert cirrhose, eller arrdannelse i leveren, hvorav 112 ikke tidligere hadde blitt behandlet for hepatitt C, og 90 som hadde tidligere mislykket behandling. For de med tidligere mislykkede terapier og potensiell motstand var stoffene litt mindre vellykkede, og viruset ble eliminert i 87 prosent.

Imidlertid, for de med tidligere mislykkede terapier, som inneholdt et fjerde legemiddel, ribavirin, syntes å øke resultatene. Ribavirin er en vanlig hepatitt C-behandling. Når det ble lagt til undersøkelsesregimet, oppnådde suksessratene hos tidligere behandlede pasienter 93 prosent - på nivå med de som mottok behandling for første gang.

Ingen vaksine er utviklet for å beskytte pasienter fra hepatitt C-viruset, som spres gjennom blod og kan føre til leversvikt og død hvis de ikke behandles. De fleste som er smittet vet ikke at de har sykdommen før de har symptomer og har allerede opprettholdt leverskade, sier Andrew Muir, MD, MHS, sjef for divisjonen av gastroenterologi ved Duke og studiens hovedforfatter. Derfor skal amerikanere født mellom 1945 og 1965 - baby boomers - automatisk testes, oppfordret han.

I de siste 20 årene har behandlinger for hepatitt C stått på interferonmedisiner, som krever regelmessige injeksjoner i så lenge som ett år og utløser elendige, influensalignende bivirkninger som ber mange pasienter til å slutte med diett. Noen pasienter er ikke kvalifisert for denne behandlingen hvis de har anemi, lave blodplater eller andre tilstander, sa Muir.

"De med mer avansert sykdom var usannsynlig å tolerere interferoner, og mange pasienter ville bestemme seg for selv å få behandling, " sa Muir. "For de som kunne tolerere det, var det bare moderat effektivt."

Siden slutten av 2013 har flere narkotikafirmaer gitt ut nye, interferonfrie regimer. I mange tilfeller har disse vist seg å være mer effektive enn tidligere behandlinger.

"Utviklingen av interferonfrie behandlinger har vært et enormt skritt videre i standarden på omsorg, " sa Muir. "Disse stoffene er svært effektive og godtolerert av pasienter i alle stadier av leversykdom."

Forsøket ble gjennomført mellom desember 2013 og september 2014 på nesten 50 steder i USA, Canada, Frankrike og Australia. Alle pasientene var infisert med genotype 1 hepatitt, en vanlig stamme av C-viruset i Nord-Amerika, Vest-Europa og Australia.

Narkotika hadde minimal bivirkninger for de fleste deltakere. Ni pasienter opplevde alvorlige bivirkninger, hvorav tre ble ansett som relatert til behandling, sier studien.

Blant studiebegrensningene var fraværet av en placebo-gruppe som kunne identifisere kildene til bivirkninger og mangel på rasemangfold, med 88 prosent hvite deltagere. Studien har heller ikke statistisk skilt effekten av tilsetning av ribavirin til noen deltakers daglige diett.

annonse



Historie Kilde:

Materialer levert av Duke University Medical Center . Merk: Innholdet kan redigeres for stil og lengde.


Tidsreferanse :

  1. Philip D. Yin, MD, PhD et al. Daclatasvir i kombinasjon med Asunaprevir og Beclabuvir for hepatitt C-virus Genotype 1-infeksjon med kompensert cirrose . JAMA, mai 2015 DOI: 10.1001 / jama.2015.3868