Populære Innlegg

Redaksjonens - 2019

Bestråling av regionale noder i fase I - III brystkreftpatienter påvirker total overlevelse

Anonim

Ved en median oppfølging på 10, 9 år har en EORTC-studie vist at bestråling av regionale noder hos pasienter med stadium I, II eller III brystkreft har en marginell effekt på total overlevelse, det primære endepunktet (ved 10 års total overlevelse var 82, 3% for regional bestråling mot 80, 7% for ingen regional bestråling, (HR = 0, 87 (95% CI: 0, 76, 1, 00), p = 0, 06). Resultatene publisert i New England Journal of Medicine viste også at sykdomsfri overlevelse, overfylt sykdomsfri overlevelse og brystkreft dødelighet ble betydelig forbedret. Bivirkningene var svært begrenset, selv om meget langvarig toksisitet av stråling forblir ukjent.

annonse


Fase III EORTC 22922-10925-studien ble utført for å evaluere hvilken effekt regionalnødestråling, dvs. bestråling av det indre mamma og mediale supraklavikulære lymfeknuter, ville legge til bestråling av hele bryst- eller brystvegg etter operasjon hos pasienter med stadium I, II, og III brystkreft.

Prof Philip Poortmans fra Radboud Universitetssykehus, Nijmegen, Nederland, sier: "Vi ble interessert i den rollen som valgfri regional strålebehandling kan spille etter publisering av flere studier som viste motstridende resultater av denne behandlingen: en, Termisk dødelighet på grunn av hjerteårsaker som følge av utdaterte bestrålingsteknikker, to, at lokal-regional post-mastektomi-stråleterapi hadde en gunstig effekt på sykdomsrelaterte endepunkter, og tre forbedrede bestrålingsteknikker førte til lavere hjerteeksponering. Derfor var vår studie Det er svært viktig å ta opp de eksisterende usikkerhetene som gjelder lymfeknudebestrålingens rolle. Resultatene er svært viktige da de viser en klinisk relevant reduksjon i fjernsykdomfri og sykdomsfri overlevelse, noe som peker på at effekten av strålebehandling bør ikke bare måles ved påvirkning av lokalregionskontroll. I tillegg forventer vi at den for tiden beskjeden Fordelene ved total overlevelse vil øke med lengre oppfølging, særlig ettersom vi ikke i det hele tatt se noen økning i andre dødsårsaker enn kreft etter regional bestråling. "

Fra 1996 til 2004 påløpte denne randomiserte forsøket koordinert av EORTC-strålings-onkologi- og brystkreftgruppene 4004 pasienter med enten positive aksillære lymfeknuter eller, når det gjelder tumorfrie lymfeknuter, sentrale eller medialt lokaliserte primære svulster. Etterforskerne konkluderte med at regional bestråling har nytte av pasienter med tidlig stadium brystkreft, men de peker også på at disse dataene ikke gjelder for pasienter med lateralt plassert nodedannende kreft, den største pasientundergruppen i industriland. De planlegger å fortsette prøveovervåking i opptil 20 år median oppfølging.

annonse



Historie Kilde:

Materialer levert av europeisk organisasjon for forskning og behandling av kreft . Opprinnelig skrevet av John Bean. Merk: Innholdet kan redigeres for stil og lengde.


Tidsreferanse :

  1. Philip M. Poortmans, Sandra Collette, Carine Kirkove, Erik Van Limbergen, Volker Budach, Henk Struikmans, Laurence Collette, Alain Fourquet, Philippe Maingon, Maria Carla Valli, Karin De Winter, Simone Marnitz, Isabelle Barillot, Luciano Scandolaro, Ernest Vonk, Carla Rodenhuis, Hugo Marsiglia, Nicola Weidner, Geertjan van Tienhoven, Christoph Glanzmann, Abraham Kuten, Rodrigo Arriagada, Harry Bartelink, Walter Van den Bogaert. Intern mammar og medial supraklavikulær bestråling i brystkreft . New England Journal of Medicine, 2015; 373 (4): 317 DOI: 10, 1056 / NEJMoa1415369