Populære Innlegg

Redaksjonens - 2019

Ki67 kan bidra til å unngå sentinel lymfeknudebiopsi hos noen pasienter

Anonim

Brystkreftpasienter over 50 år kunne spares invasive prosedyrer ved bruk av stratifisering basert på tumorstørrelse og molekylære egenskaper, inkludert Ki67. Celleproliferasjonsindeksen Ki67 er signifikant forbundet med lymfeknormetastaser hos pasienter over 50 år og med mindre svulster, noe som kan bidra til å redusere behovet for sentinel lymfeknudebiopsier hos enkelte kvinner, rapporterer forskere ved ESMO 2016-kongressen i København.

annonse


Ki67-proteinet er assosiert med celleproliferasjon og gir derfor en indikasjon på sykdoms aggressivitet, noe som gjør det til en nyttig indikator for behandlingsbeslutninger i brystkreft. Men tidligere forskning har ikke avgjort spørsmålet om forholdet mellom Ki67 og andre svulstfunksjoner som størrelse og aksillær lymfeknormetastaser.

Analyse av data fra 1.785 pasienter behandlet for brystkreft (T1-T2, N0-N1) ved National Cancer Institute of Milan viste høyere Ki67-verdier var signifikant forbundet med større tumorstørrelse og økt sannsynlighet for aksillær lymfeknormetastaser hos pasienter i alderen 50 år eller eldre, uavhengig av hormonreceptor eller HER2-status.

"Vi kan ha funnet en indirekte måte å evaluere nodal status på i en liten delmengde av pasienter, og sparer dermed noen invasive prosedyrer, " sa hovedforsker Dr Giacomo Bregni fra IRCCS AOU San Martino og IST-Istituto Nazionale per la Ricerca sul Cancro i Genova, Italia, som tidligere jobbet ved National Cancer Institute of Milan.

Imidlertid ble det ikke funnet noen sammenheng mellom Ki67- og aksillære lymfeknutemetastaser hos pasienter under 50 år eller med svulster på 10 mm eller mindre.

Forskere bemerket også at oddsen for aksillære lymfeknutemetastaser økte med 42% for hver 5mm økning i tumorstørrelse (95% CI: 1, 33-1, 51) hos alle brystkreft bortsett fra triple negative kreftformer.

"Løpende studier vurderer aksillær kirurgi og sentinel lymfeknudebiopsi i brystkreft, og det kan være verdt å vurdere en stratifisering basert på tumorstørrelse og molekylære egenskaper, inkludert Ki67, " sa Dr Bregni.

Å gi uavhengig kommentar til studien, dr. Giuseppe Viale fra Universitetet i Milano og Det europeiske institutt for onkologi, sa: "Sentinel lymfeknudebiopsi er standarden på omsorg for lokal behandling av pasienter med klinisk knutepunkt-negativ tidlig brystkreft, fordi det tillater oss å spare unødvendig fullføring av aksillær disseksjon. "

"Imidlertid vil ca 70% av pasientene ha en negativ biopsi, og dermed løfte spørsmålet om vi kan identifisere pasienter for hvem sentinel lymfeknudebiopsi kan unngås."

"Den nåværende studien antyder at pasienter med eksepsjonelt god prognose, i henhold til alder, tumorstørrelse og tumorproliferativ fraksjon, og de med trippel-negativ brystkarsinom, har så lav risiko for aksillær lymfeknormetastaser at de kan bli spart sentinel lymfeknude biopsi."

"Dette er en monoinstitusjonell og retrospektiv studie, og derfor hypotesegenerering, men en multisenter klinisk prøve rekrutterer for tiden mer enn 1000 pasienter for å verifisere om sentinel lymfeknudebiopsi i nærvær av en negativ preoperativ aksillær vurdering kan være spart og beslutningen om adjuverende medisinsk behandling tas kun i henhold til tumorens biologi, "konkluderte Dr. Viale.

annonse



Historie Kilde:

Materialer levert av European Society for Medical Oncology (ESMO) . Merk: Innholdet kan redigeres for stil og lengde.