Populære Innlegg

Redaksjonens - 2019

Nivå av bevisstløshet i hjerneskadede pasienter relatert til kroppstemperatur

Anonim

Sirkadiske rytmer kan spille en avgjørende rolle i gjenoppbygging av bevissthet hos pasienter med alvorlige hjerneskade, en studie publisert i Neurology .

annonse


I den første studiet av sitt slag, undersøkte forskere fra Universitetet i Surrey og Salzburgs universitet, Østerrike, sirkadiske kroppstemperaturvariasjoner av 18 pasienter som lider av alvorlige hjerneskade og potensiell kobling til bevissthet. Sirkadrytmer er en omtrentlig 24-timers syklus styrt av kroppens indre klokke og de bestemmer en rekke fysiologiske prosesser i kroppen, inkludert kjerne kroppstemperatur, som svinger hele dagen.

For å vurdere pasientens kroppstemperatur brukte forskere fire eksterne hudfølere for å overvåke sirkadianrytmen, som ble funnet å variere mellom 23, 5 timer og 26, 3 timer. Bevissthetsnivået til hver pasient ble evaluert gjennom Coma Recovery Scale-Revised, som blant annet måler lydrespons eller pasientens evne til å spontant åpne øyne uten eller bare med stimulering av undersøkeren.

Forskere oppdaget at pasienter som skårte bedre på Coma Recovery Scale-Revised, spesielt de pasientene med sterkere opphisselse, hadde kroppstemperaturmønstre som var nærmere tilpasset en sunn 24-timers rytme. Dette funnet viser et nylig oppdaget forhold mellom sirkadisk kroppstemperaturvariasjon og bevissthetsnivået hos en pasient med alvorlig hjerneskade. Dette funnet antyder at pasientens bevissthetsnivå bør vurderes i løpet av tidsvinduer når deres sirkadianrytme forutsetter at de blir mer responsive.

Effektene av lysstimulering på pasienter med alvorlige hjerneskauser ble også undersøkt i løpet av denne studien. For å måle effektiviteten, fikk åtte pasienter lyst lysstimulering, tre ganger per dag i en time i løpet av en uke. Etter en uke ble det funnet forbedringer i nivået av bevissthet hos to pasienter, hvis tilstand ble forbedret fra vegetativ tilstand / ikke reagerer våkenhet i en minimal bevisst tilstand. Interessant, i disse to pasientene ble det også registrert et skifte i sin sirkadiske kroppstemperatur, nærmere en sunn 24-timers rytme.

Medforsker av papiret Dr Nayantara Santhi fra Surrey Sleep Research Center, University of Surrey, sa: "Før vår studie var lite kjent om sirkadianrytmer hos pasienter med hjerneskade. Det vi har lært er at sirkadisk kroppstemperatur holder viktige ledetråder til pasientens bevissthetstilstand som potensielt kan gjøre det mulig for leger å skreddersy medisinsk behandling mer effektivt.

"Sirkadiske rytmer holder hemmeligheten til kroppens arbeid, og vi vil se nærmere på dette i fremtidig forskning."

Leadforfatter av papiret Dr Christine Blume fra Universitetet i Salzburg sa: "Vår studie tyder på at jo nærmere kroppstemperaturmønstrene til en alvorlig hjerneskade er de som har en sunn person sirkadisk rytme, desto bedre har de scoret på tester av utvinning fra koma, spesielt når man ser på arousal, som er nødvendig for bevissthet.

"Cirkadian variasjoner er noe legene bør huske på når man diagnostiserer pasienter, spesielt tidspunktet for dagen når pasientene testes, kan være avgjørende. Det kan også være viktig å skape et miljø som etterligner den normale lysmyklusen for å støtte en sunn døgnrytme."

annonse



Historie Kilde:

Materialer levert av University of Surrey . Merk: Innholdet kan redigeres for stil og lengde.


Tidsreferanse :

  1. Christine Blume, Julia Lechinger, Nayantara Santhi, Renata del Giudice, Maria-Teresa Gnjezda, Gerald Pichler, Monika Scarpatetti, Johann Donis, Gabriele Michitsch, Manuel Schabus. Betydningen av sirkadiske rytmer hos alvorlig hjerneskade pasienter . Neurologi, 2017; 10.1212 / WNL.0000000000003942 DOI: 10.1212 / WNL.0000000000003942