Populære Innlegg

Redaksjonens - 2019

Maternal helse programmet i India unnlater å levere, studere viser

Anonim

Et fremtredende program som hevder å redusere spedbarns- og mors død i landlige India ved å oppmuntre mødre til å levere på private sykehus, har vært mislykket, til tross for investeringen på over 25 millioner dollar siden 2005, finner en ny Duke University-studie.

annonse


Chiranjeevi Yojana-programmet i Gujarat, en stat i Nord-India, mottok Wall Street Journal Asian Innovation Award i 2006 og har blitt hilst av noen som en modell for bred adopsjon i hele India.

Programmet ble lansert i 2006 for å bidra til mangel på obstetrikere på offentlige sykehus tilgjengelige for lavinntektskvinnere på landsbygda. Den har til hensikt å gi fri fødselspleie til å delta i private sykehus til kvinner som er under fattigdomsgrensen. Sykehusene blir betalt 1600 indiske rupier per levering, ca $ 30 til $ 40. Sykehusene kan tilby tilleggstjenester til pasienter og kreve separate gebyrer for dem. I 2012 deltok ca 800 private sykehus, og programmet hadde bidratt til å betale for mer enn 800 000 leveranser.

Manoj Mohanan, hertugassistent i offentlig politikk, global helse og økonomi, ledet forskergruppen. Laget undersøkte 5.597 husholdninger i Gujarat for å samle inn data om fødsler som hadde skjedd mellom 2005 og 2010. De fant ingen statistisk signifikant endring i sannsynligheten for levering i helsesektoren, sannsynligheten for obstetriske komplikasjoner eller sannsynligheten for at leger eller sykepleiere var til stede under fødsel.

"Vi var også overrasket over å finne at selv blant de som leverte på helsevesenet, var det ingen vesentlige reduksjoner i husholdningenes utgifter for leveranser."

Resultatene ble publisert online denne uken av den peer-reviewed internasjonale folkehelse journal, Bulletin of the World Health Organization, i en artikkel med tittelen "Impact of Chiranjeevi Yojana på institusjonelle leveranser og fødselsresultater i Gujarat, India: en forskjell i- forskjellsanalyse. "

Mens studien ikke avgjorde hvorfor pasientens leveransekostnader ikke ble avvist eller hvorfor programmet ikke er effektivt, er det flere forklaringer som er mulige, sa Mohanan. Media rapporter i India tyder på at til tross for løftet om fri omsorg, var sykehus fakturering kvinner for ekstra, avgiftspliktige tjenester. Leverandørene klaget også på at refusjonsbeløpene ikke var tilstrekkelige til å dekke kostnadene ved å levere tjenesten.

I tillegg kan mødre oppleve kvaliteten på omsorget på deltakende private sykehus for å være fattige, så selv om omsorget blir tilbudt gratis, stiger etterspørselen ikke. Transportkostnader fra landlige landsbyer kan også være en faktor, sa han.

Mohanan sa tidligere forskning, som hadde antydet at programmet var svært vellykket, hadde metodologiske begrensninger. Det angav ikke rollen som selvvalg av institusjonell levering av gravide kvinner og ga ikke hensyn til ikke-relaterte økninger i institusjonelle leveranser som trolig skjedde som følge av rask økonomisk vekst i regionen.

annonse



Historie Kilde:

Materialer levert av Duke University . Original skrevet av Karen Kemp. Merk: Innholdet kan redigeres for stil og lengde.


Tidsreferanse :

  1. Manoj Mohanan et al. Effekt av Chiranjeevi Yojana på institusjonelle leveranser og neonatal og maternal utfall i Gujarat, India: en forskjell i forskjeller analyse . Bulletin of the World Health Organization, desember 2013