Populære Innlegg

Redaksjonens - 2019

Medicaid "fee bump" til primærhelsetjenesten leger assosiert med bedre tilgang til avtaler

Anonim

Økningen i Medicaid-refusjon for primærhelsetjenesteleverandører, en viktig bestemmelse i Affordable Care Act (ACA), var knyttet til en økning på 7, 7 prosentpoeng i ny pasientavtale uten lengre ventetider, ifølge resultater fra en ny 10-statlig studie - medforfatter av forskere ved University of Pennsylvania og Urban Institute, og finansiert av Robert Wood Johnson Foundation - publisert online først ved New England Journal of Medicine . Studien gir den første forskningsbaserte evalueringen av foreningen mellom ACAs toårige Medicaid-avgiftskamp - for hvilken føderal finansiering utløp 31. desember 2014 - og avtale tilgjengelig for Medicaid-pasienter som søker nye pasient primærpleieavtaler på legekontorer som deltar i Medicaid.

annonse


"Disse funnene gir tidlig bevis for at den såkalte Medicaid primærvaktavgiften" hadde den tiltenkte effekten av økt tilgjengelighet for medicaid-pasienter, til tross for de ulike kompleksitetene og hindringer politikken står overfor, "sier studiens lederforfatter, Daniel Polsky, PhD, administrerende direktør i Leonard Davis Institute of Health Economics ved University of Pennsylvania. "Vår hensikt er at denne evalueringen skal bidra til å informere statlige og føderale lovgivningsmessige tiltak om å opprettholde disse tilskuddene øker eller til standard tilbake til lavere nivåer i 2015 og utover."

Studien, utført av et team av legeforskere og offentlige politiske forskere ved Leonard Davis Institute of Health Economics og Perelman School of Medicine ved University of Pennsylvania, og helsepolitiske kolleger ved Urban Institute, benyttet utdannet feltpersonell, utgjorde som Medicaid og privatforsikrede pasienter som søker nye pasienters primære omsorgsavtaler, kaller kontorer i to bølger. Den første bølgen av samtaler skjedde mellom november 2012 og mars 2013 (før tilbakebetalingsøkningen var fullt i kraft på grunn av ulike forsinkelser i implementeringen), og den andre bølgen skjedde mellom mai og juli 2014 (når refusjonsøkningen var i full gang). Mens tilgjengelighet for private forsikrede (kontrollgruppen) forblir stabil på 86 prosent, økte allsidig tilgjengelighet for medicaid-innringere fra 58, 7 prosent før refusjonen økte til 66, 4 prosent etter støtet i Medicaid-refusjon. Denne økningen i tilgjengelighet var størst i de landene hvor primærhelsetjenestene mottok den største økningen i sine Medicaid-refusjoner.

Ventetider for nye pasientavtaler ble også evaluert som en del av studien, men de holdt seg stabile med svært liten forandring over tid, og viste ingen sammenheng med størrelsen på en stats refusjonsøkning (som varierer mye basert på en stats forhåndsavgift bump Medicaid refusjon nivå). Totalt hadde den første bølgen 7 753 tilfeller, og den andre bølgen hadde 4.225 tilfeller for analyse.

"For nå er det fortsatt å se hva fremtiden vil holde for Medicaid primærvederlagsgebyret, " sa studienes seniorforfatter og foreldreforsker, hovedforsker Karin V. Rhodes, MD, MS, direktør for Nødsektoren Medisinske senter for beredskapspolitikk og forskning. "Disse funnene tyder imidlertid på at høyere Medicaid-betalinger er en effektiv strategi for å sikre Medicaid pasienttilgang til primærhelsetjenesteleverandører, som adresserer en av de viktigste barrierene for at pasientene får primær omsorg og gir beslutningstakere noen konkrete data for å vurdere å komme videre."

De andre studieforfatterne inkluderer Michael Richards, MD, PhD, og ​​Simon Basseyn, MD / MBA kandidat fra University of Pennsylvania, sammen med Douglas Wissoker, PhD, Genevieve M. Kenney, PhD, og ​​Stephen Zuckerman, PhD fra Urban Institute.

"Urban Institute anslått i forrige måned at Medicaid primære omsorg avgifter ville falle i gjennomsnitt med 43 prosent i 2015 som den toårige støt ender. Reduksjoner av denne størrelsen ville kompensere noen av gevinsten i avtalen tilgjengelighet identifisert i denne nye studien, "observerte Stephen Zuckerman, meddirektør for Urban Institute's Health Policy Center.

annonse



Historie Kilde:

Materialer levert av Perelman School of Medicine ved University of Pennsylvania . Merk: Innholdet kan redigeres for stil og lengde.


Tidsreferanse :

  1. Daniel Polsky, Michael Richards, Simon Basseyn, Douglas Wissoker, Genevieve M. Kenney, Stephen Zuckerman, Karin V. Rhodes. Utnevnelse Tilgjengelighet etter økning i Medicaid Betalingen for Primærpleie . New England Journal of Medicine, 2015; 150121140012003 DOI: 10, 1056 / NEJMsa1413299