Populære Innlegg

Redaksjonens - 2019

Myggnett trygt å bruke i inguinal brokk reparasjon

Anonim

Steriliserte myggnett kan erstatte kostbare kirurgiske masker i reparasjon av inguinal (lyske) brokk uten ytterligere risiko for pasientene. Dette gjør myggnett et godt alternativ for nær 200 millioner mennesker i lavinntektsland som lider av ubehandlede lyskenhernier. Dette er resultatene av en svensk-ugandisk studie presentert i New England Journal of Medicine ( NEJM ).

annonse


En inguinal brokk er en defekt eller et hull i bukveggen rundt lysken, hvoretter fett, tarmer og noen ganger andre bukorganer kan presses inn i et sekklignende fremspring. Det er en vanlig klage i både høy- og lavinntektsland, og den eneste effektive behandlingen er kirurgi. Uten kirurgi kan inguinal brokk føre til betydelig lidelse og livstruende komplikasjoner som forårsaker ca 40.000 dødsfall om året.

Brokkkirurgi er også en av verdens mest vanlige kirurgiske prosedyrer, og står for rundt 20 millioner operasjoner hvert år. Imidlertid får nesten 200 millioner pasienter ikke operasjon, de fleste av dem som bor i de fattigste delene av verden; operasjonene som utføres, bruker teknikker som er klart dårligere enn de som brukes i høyinntektsland. En av grunnene til at for få personer i lavinntektsland får muligheten til effektiv behandling, er at de vitenskapelig testede maskene som er tilgjengelige på markedet, er svært dyre.

"Kommersielle hernia masker koster 100 dollar eller mer, som er for mye for helsetjenester og mennesker som lever i fattige land, " sier dr. Jenny Löfgren, forsker ved Institutt for kirurgisk og perioperativ vitenskap, Umeå universitet i Sverige. "Så i stedet har leger og kirurger i flere land brukt myggnetting, men om de er effektive og trygge, har de ikke fått tilstrekkelig studium til nå."

Dr Löfgren har, sammen med kollegaer fra blant annet institusjoner, Karolinska Institutet i Sverige og Uganda Makerere University, gjennomført en stor randomisert klinisk prøve for å sammenligne myggnett med det vanlige kommersielle nettverket som brukes i brokkoperasjoner. Studien, som er publisert i NEJM, involverte over 300 voksne menn fra landlige østlige Uganda som ble tilfeldig tildelt for å motta den ene eller den andre typen armering. Operasjonen ble utført av fire erfarne kirurger på Kamuli Mission Hospital, og deltakerne ble deretter overvåket i et år med hensyn til pasienttilfredshet, postoperative komplikasjoner eller tilbakefall.

Resultatene viser at de postoperative komplikasjonene som oppstod, var normalt milde og at det ikke var noen signifikante forskjeller mellom gruppene. Dette var også sant for selvbedømt tilfredsstillelse. Bare en pasient i myggnettgruppen hadde en gjentakelse. Alt i alt viser studien, ifølge teamet, at det steriliserte myggnettet er fint for bruk i brokkkirurgi uten å kompromittere pasientens sikkerhet og behandlingseffektivitet.

"Disse resultatene har stor potensiell fordel for de mange millioner menneskene som mangler tilgang til god kirurgisk omsorg for deres brokk, " sier studieleileder og kirurg dr. Andreas Wladis, lektor ved Karolinska Instituttets institutt for klinisk vitenskap og utdanning i Stockholm Sør Generelt (Söder) Sykehus. "Det neste skrittet vil være å motivere større ressursallokering til å behandle brokkpasienter og planlegge hvordan myggnett kan brukes til brokkkirurgi i større skala."

annonse



Historie Kilde:

Materialer levert av Karolinska Institutet . Merk: Innholdet kan redigeres for stil og lengde.


Tidsreferanse :

  1. Jenny Löfgren, Pär Nordin, Charles Ibingira, Alphonsus Matovu, Edward Galiwango, Andreas Wladis. En tilfeldig prøve av billig kostyme i groinhernia Repair . New England Journal of Medicine, 2016; 374 (2): 146 DOI: 10, 1056 / NEJMoa1505126