Populære Innlegg

Redaksjonens - 2019

Forsømte tropiske sykdommer: Ser på Ebola gjennom en annen linse

Anonim

Den nåværende globale ebolakrisen presenterer en rekke utfordringer når det gjelder vår evne til å svare; fremtiden er enda mindre forutsigbar. Uttalelser fra Verdensbankens president og generaldirektøren for WHO markerer den potensielle ødeleggelsen av Ebola: dens langsiktige økonomiske og sosiale konsekvenser og årsakene til epidemispredningen - forsømmelsen av helsetjenester og mangel på menneskelig kapasitet. De tre berørte landene: Sierra Leone, Liberia og Guinea har nylig gjort betydelige fremskritt i kontrollen av forsømte tropiske sykdommer. Forhold som flodblindhet, elefantiasis og schistosomiasis (bilharzia) er eliminert i områder i Sierra Leone, mens flodblindprosjekter i Guinea og Liberia har vært effektive. Andre NTD-programmer ble igangsatt gjennom ulike donorbyråer for å bygge videre på denne suksessen, men fremgang er avhengig av kontrollen av Ebola.

annonse


NTD er kroniske infeksjoner som utilsiktet rammer de fattigste, med minst tilgang til de rudimentære helsetjenestene i landdistrikter, men suksessen til NTD-programmene har vært drevet av fellesskapets engasjement i distribusjon av donerte rusmidler og gjennom skolebaserte deworming-programmer. NTD massedistribusjon har blitt beskrevet som den beste investeringen i helse-dollar for enhver helseintervensjon, med leveringskostnader på 20-50 amerikanske cent per person / år. Suksessen til disse programmene krever årlig eller bi årlig distribusjon av donorer av høy kvalitet, samt tilgjengeligheten av helsepersonell på distriktsnivå. I land med allerede begrenset menneskelig kapasitet i helsevesenet vil NTD-programmer beklageligvis bli redusert ettersom Ebola har tatt tak i de svært samfunnene der det er nødvendig med vedvarende årlig narkotikafordeling. Frivillige helsearbeidere utdannet av NTD-programmer er sannsynligvis på Ebola-frontlinjen, klarert som de er av samfunn for å levere helsekonsulenter gjennom deres engasjement i mange programmer.

Fremveksten av Ebola fra en dyrkilde med biologiske egenskaper med høy infeksibilitet, lang inkubasjonsperiode og høye tilfelle av dødsfall krever spesielle tiltak som selv i de mest sofistikerte "første verdens" helsesentrene i Madrid og Dallas ikke forhindrer overføring blant helsepersonell arbeidstakere med intim kjennskap til risiko. I motsetning til dette er menneskene ved epidemien epicenteret ikke sannsynlig å bli spart infeksjon fordi de ikke bare mangler kunnskapen om de grunnleggende risikoene, men har ingen helsevesen for å støtte dem. Mange av disse samfunnene er utenfor slutten av veien; med begrenset kommunikasjon, få eller ingen offentlige tjenester og lokalsamfunn strukturert gjennom de tradisjonelle og hemmelighetsfulle trossystemene som beordrer total respekt for befolkningen, noe som gjør dem potensielt motvillige til å vedta de anbefalte tilnærmingene til infeksjonskontroll selv om risikoen blir verdsatt. Helseutdanning på skalaen som kreves for å arrestere overføring, er enormt optimistisk, gitt kliniske medarbeider at de syke er prioritert.

NTD-programmer har imidlertid nådd disse populasjonene. Elva-blindhetsprogrammet som distribuerer ivermektin gjennom samfunnsrettede behandlinger, har levert over 40 millioner behandlinger årlig til samfunn mer enn 20 km fra nærmeste helsefasilitet. Samfunn som er berørt av Ebola er også for tiden utenfor slutten av veien så langt som nå er bekymret. Få i den utviklede verden setter pris på de logistiske og kommunikasjonsproblemene som er forbundet med helseaktivitet i slike innstillinger, men NTD-programmer, på grunn av bruk av lokalsamfunn, har overvinnet denne utfordringen, men dette har tatt mange års betydelig investering av en koalisjon av partnere.

I 2050 estimeres at 50% av verdens befolkning og 60% av verdens barn vil bo i tropene, men for tiden er bare 0, 6% av oversjøisk bistand til helse tildelt NTDer. Det nåværende Ebola-utbruddet sammen med den bredere effekten av konflikt, miljøforringelse, klimaendringer og hyppigheten av naturkatastrofer satte fremgangen mot NTD-er under betydelig trussel. Likevel er NTDer markører, agenter og drivere av fattigdom på over en milliard av de fattigste. Kontrollere og eliminere NTDs kan gi et forholdsmessig større bidrag enn noen annen investering - mer helse for mindre penger. Denne politiske meldingen må videre formuleres på grunnlag av sterkt vitenskapelig bevis og programmatisk suksess.

annonse



Historie Kilde:

Materialer levert av Liverpool School of Tropical Medicine . Original skrevet av David Molyneux. Merk: Innholdet kan redigeres for stil og lengde.