Populære Innlegg

Redaksjonens - 2019

Eldre mennesker med tarmsykdom får eldre medisiner

Anonim

Inflammatorisk tarmsykdom er vanlig hos eldre mennesker, og det er store forskjeller i valg av behandling for ulike aldersgrupper. Pasienter over 60 år får ofte kortisonmedikamenter i stedet for flere moderne medisiner som retter seg mot immunsystemet. Dette ifølge en stor registret fra Karolinska Institutet i Sverige, publisert i Gastroenterology .

annonse


Inflammatorisk tarmsykdom inkluderer Crohns sykdom, som kan påvirke hele tarmen og ulcerøs kolitt, som påvirker tykktarmen og endetarmen. Symptomer inkluderer blod i avføringen, diaré og magesmerter. Behandlingen består av antiinflammatoriske legemidler og kirurgi for å fjerne den skadede delen av tarmene. Den vanligste alderen på begynnelsen er 20-30, og tidligere studier har hevdet at det er uvanlig at sykdommen debuterer over 60 år og når den gjør det, er den mindre alvorlig.

"Vi søkte derfor å fastslå forekomsten av inflammatorisk tarmsykdom i eldre aldersgrupper og om det er noen forskjell på hvordan de blir behandlet og hvordan de bruker helsetjenestene, " sier Åsa Hallqvist Everhov, forsker ved Karolinska Instituttets institutt for klinisk forskning og Utdanning, Sykehus Sykehus (KI SÖS) og kolorektal kirurg på samme sykehus.

Studien inkluderte alle nye tilfeller av inflammatorisk tarmsykdom i Sverige mellom 2006 og 2014. Den resulterende gruppen på knapt under 28.000 pasienter ble delt inn i tre undergrupper avhengig av årets begynnelse: barndom (<18), voksen (18-59) og gammel voksen (? 60). Data ble hentet fra Helse- og velferdsstyrets pasienter og foreskrevne legemiddelregistre, med en maksimumsovervåkingsperiode på ni år. Forskerne sammenlignet pasientens helsekonsum med en samsvarende gruppe valgt fra den generelle befolkningen.

Bare over en femtedel av deltakerne var over 60 år. Studien viser også at denne gruppen konsumerer mer helsetjenester enn de to yngre gruppene og mer enn deres samsvarende jevnaldrende uten inflammatorisk tarmsykdom. De ble også operert på oftere og tidligere etter sykdomsutbrudd, ofte allerede innen det første året.

"Det er vanlig, med andre ord, at sykdommen begynte etter 60-årsalderen, og vi fant ingen bevis på at når det gjøres, er sykdomsfremgangen mildere, sier dr. Hallqvist Everhov.

Et viktig funn var den store forskjellen i medisinering mellom aldersgruppene. Flere yngre pasienter fikk moderne immunmodulerende legemidler og TNF-hemmere, mens eldre kortisonmidler ble mer vanlig gitt til de eldre pasientene.

"Vi vet ikke årsaken til dette, men det kan skyldes enten å være reseptbelagt for eldre eller fornuftige valg, siden nyere medisiner bærer visse risikoer og bivirkninger, fortsetter Dr. Hallqvist Everhov. "Eldre pasienter har ofte allerede andre potente legemidler."

Forskerne planlegger å undersøke årsakene til behandlingsavvikene i en ny studie.

annonse



Historie Kilde:

Materialer levert av Karolinska Institutet . Merk: Innholdet kan redigeres for stil og lengde.


Tidsreferanse :

  1. Åsa H. Everhov, Jonas Halfvarson, Pär Myrelid, Michael C. Sachs, Caroline Nordenvall, Jonas Söderling, Anders Ekbom, Martin Neovius, Jonas F. Ludvigsson, Johan Askling, Ola Olén. Innfall og behandling av pasienter diagnostisert med inflammatorisk tarmsykdom ved 60 år eller eldre i Sverige . Gastroenterologi, 2017; DOI: 10, 1053 / j.gastro.2017.10.034