Populære Innlegg

Redaksjonens - 2019

Paracetamol ikke bedre enn placebo for smerter i rygg i ryggen

Seminar: Fibromyalgi og kroniske smerter Del 3 (Juni 2019).

Anonim

Paracetamol er ikke bedre enn placebo ved å spore utvinning fra akutte episoder med nedsatt smerte i ryggen eller forbedre smerte nivåer, funksjon, søvn eller livskvalitet, i henhold til den første store randomiserte studien for å sammenligne effekten av paracetamol med placebo for lungesmerter . Funnene, publisert i The Lancet, spørsmålet universell godkjenning av paracetamol som førstevalgs smertestillende smertestillende smerte, sier forfatterne.

annonse


Ryggsmerter er den viktigste årsaken til funksjonshemming over hele verden. Nasjonale kliniske retningslinjer anbefaler universelt paracetamol som det første valget smertestillende for akutte ryggsmerter, til tross for at ingen tidligere studier har gitt sterkt bevis på at den er effektiv hos personer med lav ryggsmerter.

Paracetamol for lavrefleksstudie (PACE) tilfeldigvis tildelt 1652 individer (gjennomsnittlig alder 45 år) med akutt ryggsmerter fra 235 primærhelsesentre i Sydney, Australia for å motta opptil 4 uker paracetamol i vanlige doser (tre ganger en dag, tilsvarende 3990 mg per dag), paracetamol etter behov (maksimalt 4000 mg per dag) eller placebo. Alle deltakerne fikk råd og forsikring og ble fulgt opp i 3 måneder.

Ingen forskjeller i antall dager til utvinning ble funnet mellom behandlingsgruppene. Median tid til utvinning var 17 dager i den vanlige paracetamolgruppen, 17 dager i den nødvendige paracetamolgruppen og 16 dager i placebogruppen. Paracetamol hadde heller ingen effekt på kortsiktige smertenivåer, funksjonshemning, funksjon, søvnkvalitet eller livskvalitet. Antall deltakere som rapporterte bivirkninger var like mellom gruppene.

"Enkle smertestillende midler som paracetamol er kanskje ikke av primær betydning for håndtering av akutt nakkesmerte, " sa lederforfatter Dr. Christopher Williams fra George Institute of Global Health ved University of Sydney i Australia. "Resultatene tyder på at vi må revurdere den universelle anbefalingen om å gi paracetamol som en førstebehandling for smerter i ryggsmerter, men forstå hvorfor paracetamol virker for andre smertestater, men ikke smerter i ryggsmerter, vil bidra til fremtidige behandlinger."

Han legger til: "I lys av den raske tidsrammen der deltakerne i forsøket ble bedre sammenlignet med andre kohorter, ville det være interessant å se om råd og forsikring (som angitt i vår prøveperiode) kan være en mer effektiv enn farmakologiske strategier for akutte episoder av ryggsmerter. "

Skriving i en koblet kommentar, sier Bart Koes og Wendy Enthoven fra Erasmus MC, Universitets medisinske senter i Rotterdam, Nederland, "Williams og kolleger skal applaudere for å takle dette forskningsspørsmålet om et tema som har vært uten debatt og bevis for en slik lang tid ... Selv om funnene fra denne høyverdige prøveperioden er klare, bør innholdet i retningslinjene ikke endres på grunnlag av en enkelt prøveperiode, men det er behov for mer robust og konsekvent bevis, inkludert verifisering av resultatene i andre populasjoner ... Videre, anstrengelser for å fastslå om reseptbelagte andre enkle smertestillende midler har ekstra fordel for råd og sikkerhet for den gunstige prognosen for akutte smerter i ryggen er veldig velkommen. "

annonse



Historie Kilde:

Materialer levert av The Lancet . Merk: Innholdet kan redigeres for stil og lengde.


Tidsreferanse :

  1. Christopher M Williams, Christopher G Maher, Jane Latimer, Andrew J McLachlan, Mark J Hancock, Richard O Day, Chung-Wei Christine Lin. Virkning av paracetamol ved akutt ryggsmerter: En dobbeltblind, randomisert kontrollert studie . The Lancet, 2014; DOI: 10, 1016 / S0140-6736 (14) 60805-9