Populære Innlegg

Redaksjonens - 2019

Politikkendringer trengs som millioner av amerikanere til å begynne å motta tidlig merking av Alzheimers sykdom

Anonim

Hvordan skal vi, som enkeltpersoner og et samfunn, leve med hjerner i fare for Alzheimers sykdom demens? Som et ledd i helsepolitikkens aprilutgave, tilbyr et temaproblem som fokuserer på Alzheimers, en neurodegenerativ sykdomsetik og kliniker med Perelman School of Medicine ved University of Pennsylvania, oppmuntrende observasjoner for å hjelpe navigere med etisk ladede poeng på sykdomsprogresjonen. .

annonse


"Det nye konseptet med Alzheimers sykdom, som et spekter av sykdommer som spenner fra personer med patologiske biomarkører, men ingen symptomer, for dem med avansert demens, reiser mange etiske og politiske spørsmål for enkeltpersoner og samfunn om hvordan vi skal leve med Alzheimers sykdom "forteller Jason Karlawish, MD, professor i medisin, medisinsk etikk og helsepolitikk og assisterende direktør i Penn Memory Center. "I motsetning til andre aldringssjukdommer, hvor folk lærer at de har høyere risiko eller er i ferd med å utvikle symptomer som kan utløse en akutt og åpenbar hendelse, for eksempel et slag, hjerteinfarkt eller hoftebrudd, har samfunnet ikke forberedt eller justert for noen som skal merkes som "sannsynlig å ha Alzheimers sykdom demens" på noen tid i fremtiden. "

En av tre seniorer dør med Alzheimers eller en annen demens, og mer enn 15 millioner familier og venner tjener som omsorgspersoner til de med sykdommen, noe som gjør Alzheimer til den dyreste tilstanden i USA. Det påvirker individets evne til å ta avgjørelser og utføre daglige oppgaver, for eksempel å ta medisiner trygt. Den progressive, ubehandlede sykdommen rammer ikke bare pasienter, men også omsorgspersoner. Fremgang i diagnostikk og studier for å utvikle forebyggende behandlinger kan i de kommende årene utvide diagnosen til å inkludere personer som er symptomatiske, men med risiko for å utvikle demens forårsaket av Alzheimers sykdom.

Dr. Karlawish tilbyr forslag til samfunn og enkeltpersoner å tilpasse og forberede seg:

• Forberede juridiske, bank- og finansielle tjenesteleverandører for å kunne vurdere kompetent individets beslutningsprosesser. Studier viser at Alzheimers pasienter - selv ved milde og moderate stadier av sykdommen - ofte tror at de er mer i stand til å ta avgjørelser enn deres omsorgspersoner og leger ser. Mens pasienter kan være i stand til å uttrykke et valg, kan de ha nedsatt evne til å forstå og sette pris på hvordan et inngrep kan påvirke dem.

• Caregivers av Alzheimers pasienter bør tilbys eller til og med foreskrives for å delta i omsorgstrening, akkurat som næringsrådgivning og utdanning er en del av rutinemessig diabetesbehandling.

• Elektroniske medisinske registreringer (EMRs) bør endres for å gi tilgang til omsorgspersoner og registrere deres roller.

• Sykepleie skal være tilpasset målene med omsorg for pasienter med avansert demens, i stedet for å vente til de siste 6 månedene av livet som for øyeblikket kreves for forsikringsdekning.

• Prediksjonsmodeller og behandlingsalgoritmer må utvikles som "biomarker positive" folk identifiseres for å ha en hjerne i fare før symptomene oppstår.

• Juridiske reformer bør søkes for å minimere diskriminering i arbeidslivet og forsikringsmuligheter som folk anses å være i fare i prekliniske stadier.

"Uansett som pasienter eller som omsorgspersoner, har vi alle Alzheimers sykdom, " sier Karlawish. "Spørsmålet vi må engasjere oss med er, hvordan skal vi leve med det?"

annonse



Historie Kilde:

Materialer levert av Perelman School of Medicine ved University of Pennsylvania . Merk: Innholdet kan redigeres for stil og lengde.


Tidsreferanse :

  1. J. Karlawish. Hvordan skal vi leve med Alzheimers sykdom? Helsevesenet, 2014; 33 (4): 541 DOI: 10, 137 / hlthaff.2014.0089