Populære Innlegg

Redaksjonens - 2019

Protonbehandling senker behandlingseffekter hos pediatriske pasienter med hode og nakkekreft

Anonim

Pediatriske pasienter med hode og nakke kreft kan behandles med protonstrålebehandling (PBT) i stedet for tradisjonell fotonstråling, og det vil resultere i lignende utfall med mindre innvirkning på livskvaliteten. Forskere fra Perelman School of Medicine ved University of Pennsylvania samt Barnas sykehus i Philadelphia analyserte tilfeller av pediatrisk hode og nakke kreft behandlet med PBT mellom 2010 og 2016 og fant lignende mengder svulstkontroll og lavere toksisitetsgrader enn det som er historisk forventet fra fotonstråling. De publiserte sine funn i dag i tidsskriftet Pediatrisk blod og kreft .

annonse


Kreft på hode og hals utgjør ca 12 prosent av alle pediatriske kreftformer, og de er generelt forskjellige svulstformer enn de som påvirker voksne. For faste tumorer som neuroblastom, skjoldbruskkreft og bløtvevsarcomer, involverer behandlingen vanligvis en kombinasjon av behandlinger, inkludert kjemoterapi, stråling og kirurgi. Postoperativ stråling kan være kritisk, siden kirurger kanskje ikke kan fjerne all kreft på grunn av kompleksiteten i hode- og nakkeområdet.

Områdeets følsomhet betyr også at effekten av behandling kan redusere pasientens livskvalitet på grunn av symptomer, inkludert tap av appetitt, svelgingssvikt eller mucositis - der sår dannes i fordøyelseskanalen, vanligvis i reaksjon på kjemoterapi eller stråling.

"Disse bekymringene er spesielt viktige å ta opp hos barn, siden de fremdeles utvikler seg og kan trenge å håndtere eventuelle bivirkninger for resten av livet. Denne studien viser at protoner kan være et viktig verktøy for å forbedre livskvaliteten både under behandling og i årevis etter for disse unge pasientene, "sier studiens seniorforfatter Christine Hill-Kayser, MD, leder av Pediatric Radiation Oncology Service hos Penn og en behandlende lege ved CHOP. CHOP kreftpatienter som trenger strålebehandling, behandles hos Penn, inkludert protonbehandling gjennom Roberts Proton Therapy Center.

Jennifer Vogel, MD, bosatt i Radiation Oncology at Penn, er studiens hovedforfatter.

Forskere så på 69 pediatriske hode- og nakkekreftpatienter behandlet med PBT hos Penn og CHOP mellom 2010 og 2016. Trettiifem (50 prosent) av disse pasientene hadde rhabdomyosarcoma, en kreft i cellene som utgjør skjelettmuskler. Ti (7 prosent) ble behandlet for Ewing sarkom, en kreft som vanligvis finnes i bein eller bløtvev. De andre 24 ble behandlet for en rekke andre kreftformer som påvirket hode- og nakkeområdene.

Ett år etter behandlingen var 93 prosent av pasientene fortsatt i live, og 92 prosent opplevde ikke tilbakefall på deres primære sykdomssted.

Toksisitet, eller bivirkninger, måles på en skala fra 1 til 5 hvor 5 er de mest alvorlige. I denne studien var ingen pasienter over klasse 3, og de mest alvorlige toksisitetene på dette nivået var mucositis (4 prosent), appetittløp (22 prosent) og problemer med å svelge (7 prosent).

"Ulike sykdomssteder krever forskjellige doseringsnivåer, og vi bestemte spesielt at alvorlighetsgraden av muskositt var forbundet med høyere doser av stråling, " sa Vogel.

Disse tallene er fortsatt godt under det som vanligvis er knyttet til fotonstråling. I rhabdomyosarcoma, for eksempel, rapporterer 46 prosent av pasientene grad 3 eller 4 mucositis.

"Disse dataene viser protonbehandling er ikke bare effektiv, det er også mer tolerabelt for pasienter, " sa Hill-Kayser. "Denne studien viser at denne behandlingen er trygg og gir praksis retningslinjer for å levere hode og nakke protonbehandling i den pediatriske befolkningen."

Forskere sier at de planlegger å følge opp med disse pasientene for å evaluere langsiktig sykdomskontroll og sent utviklingsgiftighet.

annonse



Historie Kilde:

Materialer levert av University of Pennsylvania School of Medicine . Merk: Innholdet kan redigeres for stil og lengde.


Tidsreferanse :

  1. Jennifer Vogel, Stefan Both, Maura Kirk, Hann-Hsiang Chao, Rochelle Bagatell, Yimei Li, Richard Womer, Naomi Balamuth, Anne Reilly, Goldie Kurtz, Robert Lustig, Zelig Tochner, Christine Hill-Kayser. Protonbehandling for pediatrisk malignitet i hode og nakke . Pediatrisk blod og kreft, 2017; e26858 DOI: 10.1002 / pbc.26858