Populære Innlegg

Redaksjonens - 2019

Livskvalitet etter ryggmargenskade: Hvilke funksjonelle evner har størst effekt?

Malmö på ett minutt – skandinavisk livskvalitet ved inngangsporten til Sverige (Februar 2019).

Anonim

Uavhengighet i mobilitet er den viktigste faktoren som påvirker livskvaliteten hos pasienter med traumatisk ryggmargsskade (TSCI), rapporterer en studie i American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation .

annonse


Basert på validerte kliniske spørreskjemaer er studien av Julien Goulet, MD, og ​​kolleger fra Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal, den første objektive evalueringen av den relative betydningen av spesifikke funksjonelle evner etter TSCI. "Våre funn kan hjelpe klinikere til å veilede rehabiliteringsplanen basert på viktigheten av spesifikke funksjonelle evner i forhold til helserelatert livskvalitet, " skriver forskerne.

Studier viser forskjellige prioriteringer for TSCI-pasienter med Tetraplegia versus Paraplegia

Studien omfattet 195 pasienter med TSCI innrømmet authors spesialiserte traumasenter mellom 2010 og 2016. De fleste ble skadet i fall eller motorvognsulykker; ca 65 prosent var tetraplegic, med lammelse av både øvre og nedre lemmer; og 35 prosent var paraplegisk, med lammelse av underkroppene bare. (Tetraplegia kalles noen ganger "quadriplegia".)

Seks til 12 måneder etter skade fullførte pasientene et standard spørreskjema (Spinal Cord Independence Measure, eller SCIM) for å vurdere uavhengighetsnivået i 19 funksjonelle evner knyttet til dagliglivsaktiviteter. Et annet spørreskjema (Short Form-36) ble brukt til å vurdere helsemessig livskvalitet, inkludert fysiske og mentale komponenter. Livskvalitet (QoL) har blitt et hovedfokus for utfallsevaluering for pasienter med ryggmarvsskade (og andre kroniske lidelser.

Foreninger mellom disse ofte brukte spørreskjemaene ble analysert for å bestemme hvilke områder av funksjonell evne som hadde størst innvirkning på QoL etter TSCI. Som i tidligere studier var totale score på SCIM og QoL-vurderingene betydelig korrelert med hverandre.

Studien viste noen forskjeller i de viktigste funksjonelle evner for TSCI-pasienter med tetraplegia mot paraplegi. Samlet sett hadde faktorer på mobilitetsabonnementet til SCIM den største effekten på QoLs fysiske komponent, etterfulgt av selvbehersknings- og respirasjon / sphincter management-abonnementene. Denne trenden var sterkest blant tetraplegiske pasienter.

I motsetning, for paraplegiske pasienter, var mobilitet det eneste SCIM-abonnementet som var betydelig korrelert med den fysiske QoL-poengsummen. Det var i tråd med tidligere studier som rapporterte høy prioritet for å gå blant TSCI-pasienter med paraplegi.

I begge grupper var innendørs og utendørs mobilitet viktigere for fysisk QoL, sammenlignet med andre tiltak for mobilitet (for eksempel å administrere trapper eller overføre fra seng til rullestol). Den større betydning av selvbeherskelsesevner hos TSCI-pasienter med tetraplegi gjenspeilet betydningen av arm- og håndfunksjon for daglige aktiviteter som bading, dressing og grooming.

Scores for funksjonelle evner på SCIM var ikke sterkt relatert til den mentale komponenten til QoL. "Disse funnene tyder på at mental helse etter en TSCI sterkt avhenger av andre faktorer som ikke ble vurdert i den nåværende studien, " skriver forskerne.

Tidligere studier har vurdert betydningen av ulike funksjonelle evner etter ryggmargsskade, men har i hovedsak vært avhengig av subjektive pasientvurderinger. Den nye studien gir et mer objektivt blikk på de viktigste faktorene for QoL for TSCI-pasienter med skade på forskjellige ryggmargsnivåer.

"Vår studie viste at det er av største betydning å analysere tetraplegiske og paraplegiske pasienter tydelig når man vurderer virkningen av funksjonen på QoL, " skriver Dr. Goulet og medforfattere. "Ulike prioriteringer for pasienter fører til forskjellige mål i rehabiliteringsarbeidet."

annonse



Historie Kilde:

Materialer levert av Wolters Kluwer Health . Merk: Innholdet kan redigeres for stil og lengde.


Tidsreferanse :

  1. Goulet, Julien et al. Forholdet mellom spesifikke funksjonelle evner og helse-relatert livskvalitet i kronisk traumatisk ryggradssvikt . American Journal of Physical Medicine & Rehabilitering, 2018 DOI: 10.1097 / PHM.0000000000001006