Populære Innlegg

Redaksjonens - 2019

Forskere bruker DNA-sekvensering for å spore spredningen av stoffresistent TB

Anonim

Forskere har for første gang brukt DNA-sekvensering for å spore det dødelige spredningen av multidrugsresistent tuberkulose mellom pasienter i Storbritannia.

annonse


Genetisk analyse av TB-bakteriene avslørte hvordan en 44 år gammel mann som døde av sykdommen i 2012 fanget stoffresistent infeksjon fra en helsepersonell som hadde jobbet i Sør-Afrika, da begge ble tatt opp på samme medisinske avdeling fire år Tidligere.

TB spres ved å inhalere små luftbårne dråper fra en smittet person. Bakteriene kan overleve i lungene i lange perioder uten å forårsake symptomer - kjent som latent infeksjon.

De fleste infeksjoner kan behandles med antibiotika, men noen former for TB er resistente mot rusmidler. Multidrugsresistent (MDR) TB, som er motstandsdyktig mot minst to av hovedbehandlingene, har blitt vanligere i Storbritannia, og øker fra 28 tilfeller per år i 2000 til 81 i 2012.

"Multi-stoffresistent TB er et reelt problem i Storbritannia, " sa Dr Graham Cooke, hovedforfatter av studien, fra Department of Medicine ved Imperial College London. "Det tar mye tid, krefter og ressurser å behandle, og behandlingen er mindre vellykket."

I 2010 begynte Health Protection Agency (nå Public Health England) å utføre genetiske tester på prøver av TB-bakterier for å hjelpe til med å identifisere koblinger mellom pasienter og bedre forstå hvordan infeksjoner videreføres.

I en artikkel publisert i Emerging Infectious Diseases i dag rapporterer forskere ved hjelp av denne genetiske informasjonen å spore infeksjonskilden i en britisk pasient som aldri hadde reist utenlands. DNA-profilen til bakterieprøven ble sammenlignet med en pasient som døde i 2008. Den andre pasienten hadde jobbet som helsepersonell ved Tugela Ferry Hospital i Sør-Afrika, hvor det var et alvorlig utbrudd av stoffresistent TB i 2005, men var sunn når de flyttet til Storbritannia for å jobbe.

Opptaksregister registrerte at begge pasientene ble innlagt på samme medisinske avdeling på et britisk sykehus i åtte dager i 2008. Som det er typisk med TB, oppsto infeksjonen ikke i den andre pasienten før fire år senere da han ble tatt opp til sykehus og til slutt bukket for infeksjonen.

"Genetisk sekvensering gjorde oss i stand til å fastslå at det ikke var rimelig tvil om at en pasient som døde av multidrugsresistent TB, fanget infeksjonen fra en annen pasient på et sykehus i Storbritannia, " sa Dr Cooke. "Genomsekvensering av patogener blir en del av rutinemessig praksis for å etablere overføringsmønstre for TB og andre smittsomme sykdommer. Denne typen analyse vil bidra til å forbedre forståelsen av hvordan sykdommer sprer seg og identifisere mer effektive måter å stoppe dem på.

"I dette tilfellet ble infeksjonen sporet til en helsepersonell. På et tidspunkt da Ebola er i nyhetene, minnes det oss om at helsearbeidere er sårbare for mange infeksjoner og, hvis de ikke er diagnostisert, har stor risiko for å overføre dem."

Studien ble støttet delvis av Imperial Institute for Health Research (NIHR) Imperial Biomedical Research Center, NIHR Health Protection Research Unit (HPRU) i helsepersonellinfeksjon og antimikrobiell resistens og NIHR HPRU i respiratoriske infeksjoner, både ved Imperial College London i samarbeid med Public Health England.

Professor Alison Holmes, direktør for NIHR HPRU i Healthcare Associated Infection and Antimicrobial Resistance ved Imperial College London, sa: "Dr Cooke og kollegers arbeid forsterker det faktum at effektive infeksjonsforebyggende tiltak er avgjørende for å beskytte livene til pasienter og helsepersonell globalt. Papiret illustrerer betydningen av genetisk profilering for å identifisere og identifisere overføring og undersøkelse av utbrudd. Utviklingen av raskere diagnostikk og molekylær epidemiologi vil være uvurderlig for å håndtere spredning av infeksjon og rusmiddelresistens. "

annonse



Historie Kilde:

Materialer levert av Imperial College London . Original skrevet av Sam Wong. Merk: Innholdet kan redigeres for stil og lengde.


Tidsreferanse :

  1. Williams OM, et al. Fatal nosocomial MDR TB identifisert gjennom rutinemessig genetisk analyse og helgenomsekvensering . Emerg Infect Dis, mars 2015 DOI: 10.3201 / eid2106.141903