Populære Innlegg

Redaksjonens - 2019

Alvorlighet av postoperativ delirium relaterer til alvorlighetsgraden av kognitiv nedgang

Anonim

Forskere fra Harvard-tilknyttede hebraiske SeniorLife Institute for Aging Research (IFAR) har i samarbeid med forskere fra Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC), Harvard Medical School (HMS) og Brown University, funnet økende bevis på at nivået av delirium i post-kirurgiske pasienter er forbundet med nivået av senere kognitiv nedgang i de samme pasientene. Resultater fra denne studien ble publisert i Journal of Alzheimer's Disease .

annonse


Delirium er en vanlig, alvorlig, ofte dødelig lidelse som rammer så mange som 50% av de eldre i løpet av kirurgi eller sykehusinnleggelse og koster mer enn 164 milliarder dollar per år. Delirium har vært assosiert med økt funksjonell tilbakegang, forlenget sykehusopphold, høyere sats på institusjonalisering og større dødelighet. Delirium er også forbundet med en signifikant nedgang i kognitiv evne. Forfatterne av denne studien har funnet at for de pasientene som utvikler delirium og senere kognitiv svekkelse, har alvorlighetsgraden av kognitiv svekkelse en direkte korrelasjon til alvorlighetsgraden av tidligere delirium.

Sarinnapha Vasunilashorn, Ph.D., General Medicine og Primary Care at BIDMC og bidragende forfatter på denne studien sa: "Selv om de kortsiktige negative effektene av delirium er velkjente, understreker våre resultater viktige implikasjoner for langsiktig prognose Funnene antyder at for pasienter med moderat til alvorlig delirium kan nedgangen i kognisjon være både betydelig og langsiktig, og mesteparten overstiger nedgangshastigheten observert hos pasienter med demens.

Forskere studerte en gruppe på 566 pasienter i løpet av totalt 3 år. Før de fikk operasjoner, viste ingen av disse pasientene tegn på demens. Etter operasjonen viste totalt 134 deltakere tegn på delirium, basert på deres evalueringer ved hjelp av forvirringsvurderingsmetoden (CAM). Av disse 134 deltakerne utviklet de som viste den høyeste alvorlighetsgraden av delirium senere den mest alvorlige kognitive tilbakegangen.

Sharon K Inouye, MD, MPH, Director of the Aging Brainsenter i Hebrew SeniorLife's Institute for Aging Research og seniorforfatter på studien sa: "Disse resultatene utfordrer ideen om at delirium er reversibel med bare akutte komplikasjoner. Selv om delirium generelt faller etter en tidsperiode ser det ut til å ha varige effekter, hvor alvorlighetsgraden er relatert til alvorlighetsgraden av deliriet selv. Dette arbeidet antyder behovet for å målrette pasienter med høy delirium alvorlighetsgrad for strategier for å forhindre progressiv kognitiv tilbakegang som de har økt risiko for demens. "

annonse



Historie Kilde:

Materialer levert av Hebraisk SeniorLife Institute for Aging Research . Merk: Innholdet kan redigeres for stil og lengde.


Tidsreferanse :

  1. Sarinnapha M. Vasunilashorn, Tamara G. Fong, Asha Albuquerque, Edward R. Marcantonio, Eva M. Schmitt, Douglas Tommet, Yun Gou, Thomas G. Travison, Richard N. Jones, Sharon K. Inouye. Delirium Severity Post-Surgery og dets forhold til langsiktig kognitiv nedgang i en kohort av pasienter uten demens . Journal of Alzheimer's Disease, 2017; 1 DOI: 10.3233 / JAD-170288