Populære Innlegg

Redaksjonens - 2019

Standardfenotyper vil hjelpe til med genetisk forskning på nevropatisk smerte

Anonim

Forskning på de genetiske faktorene som bidrar til nevropatisk smerte, er blitt hindret av mangelen på en standard tilnærming til å vurdere dets kliniske egenskaper eller "fenotype". Nå presenterer en rapport fra et ekspertpanel publisert i tidsskriftet PAIN® en konsensus tilnærming til å vurdere fenotypen av nevropatisk smerte. Tidsskriftet er den offisielle publikasjonen til Wolters Kluwer.

annonse


Standardiserte "inngangsnivå" kriterier for å definere fenotypen av nevropatisk smerte ble utviklet av et internasjonalt ekspertpanel samlet av IASPs spesialinteressegruppe for neuropatisk smerte (NeuPSIG). Sammen med andre anbefalinger for forskningsrapportering vil konsensuskriteriene oppnå "større konsistens og åpenhet i studier av nevropatisk smerte hos voksne mennesker." Dr. Blair H. Smith fra University of Dundee, Skottland, er leder for ekspertpanelets rapport.

Angi standardkriterier for å definere neuropatiske smertefenotyper

Neuropatisk smerte er en vanlig og kompleks smerte tilstand forårsaket av skade eller sykdommer i sensoriske nerver. Pasienter kan oppleve skyting eller brennende smerte, nummenhet eller overdrevne smerteresponser. Neuropatisk smerte kan skyldes diabetes, traumer, helvedesild og et bredt spekter av andre forhold.

Informasjon om genetiske faktorer kan bidra til å forstå hvordan nevropatisk smerte utvikler seg, noe som fører til nye tilnærminger til behandling og forebygging. Men så langt har genetiske studier fremkommet inkonsekvente resultater som er vanskelig å bekrefte. Dette er delvis på grunn av ulike tilnærminger som brukes til å identifisere og klassifisere det kliniske uttrykket og egenskapene til denne tilstanden, som kan variere mye.

For å løse dette problemet forsøkte ekspertpanelet "å gi retningslinjer for innsamling og rapportering av fenotyper" av nevropatisk smerte. Etter en grundig gjennomgang av tidligere forskningsdata fulgte panelmedlemmene et formelt konsensusprosess for å utvikle et sett av "inngangsnivå" fenotypedata for å identifisere og klassifisere pasienter med nevropatisk smerte, samt passende sammenligningsgrupper (kontroll).

Etter denne prosessen identifiserte NeuPSIG-panelet tre grunnleggende elementer:

  • Smerte med nevropatiske egenskaper (beskrevet som "hot / burning" eller "fremkallet av lett berøring") eller vurdert ved hjelp av et validert screeningsverktøy
  • Smerter fordelt eller plassert i et mønster som er anatomisk i samsvar med underliggende nerveskade eller sykdom (med andre ord, smerten er i samsvar med anatomien til de berørte sensoriske nerver)
  • Ytterligere informasjon om smertehistorie og egenskaper og andre faktorer som er relevante for sykdommen eller gruppen av pasienter som studeres

Reflekterende utfordringene ved diagnostisering av nevropatisk smerte, legger vekt på at disse "inngangsnivåkriteriene" bare identifiserer "mulige" tilfeller av nevropatisk smerte. Avhengig av situasjonen kan ytterligere kriterier brukes til å identifisere "sannsynlige" eller "konkrete" tilfeller, eller ytterligere sensoriske eller psykologiske vurderinger kan utføres for å ytterligere karakterisere fenotypen.

De nye kriteriene er publisert ettersom IASP konkluderer med sin globale år mot neuropatisk smertekampanje 2014-2015. Ved å øke bevisstheten blant pasienter og helsepersonell, håper IASP å forbedre anerkjennelsen og håndteringen av denne funksjonshemmede og vanskelig å behandle tilstanden.

Konsensusfenotypekriteriene vil være et viktig skritt mot en mer produktiv tilnærming til å studere de genetiske faktorene som bidrar til nevropatisk smerte, men NeuPSIG-panelmedlemmene tror. De konkluderer: "Disse forbedringene vil lette fremdriften i feltet ved å muliggjøre samarbeid mellom forskergrupper, replikering av funn av bidragende genetiske varianter, meta-analyser og oversettelse fra laboratoriet til befolkningen og tilbake igjen."

annonse



Historie Kilde:

Materialer levert av Wolters Kluwer Health . Merk: Innholdet kan redigeres for stil og lengde.


Tidsreferanse :

  1. Oliver van Hecke, Peter R. Kamerman, Nadine Attal, Ralf Baron, Gyda Bjørnsdottir, David LH Bennett, Michael I. Bennett, Didier Bouhassira, Luda Diatchenko, Roy Freeman, Rainer Freynhagen, Maija Haanpää, Troels S. Jensen, Srinivasa N. Raja, Andrew SC Rice, Ze'ev Seltzer, Thorgeir E. Thorgeirsson, David Yarnitsky, Blair H. Smith. Neuropatisk smertefenotyping ved internasjonal konsensus (NeuroPPIC) for genetiske studier . PAIN, 2015; 156 (11): 2337 DOI: 10, 1097 / j.pain.0000000000000335