Populære Innlegg

Redaksjonens - 2019

Steroidbehandling for IVF-problemer kan gjøre mer skade enn godt

Anonim

Forskere ved Universitetet i Adelaide oppfordrer leger og pasienter til å avstå fra å bruke en bestemt steroidbehandling for å behandle infertilitet hos kvinner, med mindre det er klinisk indikert på grunn av sammenheng med abort, for tidlig fødsel og fødselsskader.

annonse


Skriving i tidsskriftet Human Reproduction, forskere fra universitetets Robinson Research Institute, ledet av professor Sarah Robertson, sier utbredt bruk av stoffet ikke er garantert, gitt at det er stor grad av mistanke om at kortikosteroidmedisiner - som prednisolon - kan forstyrre embryoimplantasjon, og kan ha skadelige effekter på graviditet og barnet.

Kortikosteroider brukes i økende grad til å behandle infertilitet hos kvinner med gjentatt IVF-svikt og gjentatt abort. Mange kvinner får stoffet i troen på at redusering av immunceller kalt "naturlige morder" -celler vil lette en graviditet. Imidlertid er denne troen feilaktig, til tross for deres alarmerende navn er disse cellene faktisk nødvendig for sunn graviditet.

Professor Robertson sier at det er mye medisinsk og forbruker misforståelse om immunsystemets rolle i fruktbarhet og sunn graviditet.

"Steroid medisiner som prednisolon virker som immunforsvarende midler, og forhindrer kroppens immunsystem i å reagere på graviditet. Men ved å undertrykke den naturlige immunresponsen, kan disse stoffene føre til ytterligere komplikasjoner, sier professor Robertson.

"Immunsystemet spiller en avgjørende rolle i reproduksjon og fruktbarhet. Naturlige morderceller og andre immunceller bidrar til å bygge en robust mage som støtter sunn føtal vekst. Men hvis vi undertrykker eller omgår kroppens naturlige biologi, kan det være alvorlige konsekvenser som ikke Det kommer ikke til før, sier hun.

"For eksempel er undertrykkelse av immunsystemet gjennom uhensiktsmessig bruk av disse legemidlene knyttet til nedsatt placentautvikling, noe som igjen øker risikoen for abort, for tidlig fødsel og fødselsskader."

Forskning viser at kvinner som tar kortikosteroider i løpet av første trimester av svangerskapet, har en 64% økning i abort. risikoen for tidlig fødsel er mer enn doblet; og barna har en forhøyet risiko for fødselsskader, inkludert en 3-4 ganger større risiko for spalt gane.

"Vår hovedmelding til klinikere og kvinner som håper å oppnå graviditet, er at de bør være fokusert på å oppnå graviditet av god kvalitet og barnets livstidshelse, ikke bare bli gravid, " sier professor Robertson.

"Kortikosteroider som prednisolon kan påvirke sunn graviditet, noe som kan føre til dårligere langsiktige resultater for barnet.

"Vi tror at IVF-leger ikke bør tilby denne behandlingen til de fleste pasienter, og bør diskutere bekymringer med kvinner som ber om det.

"Unntaket vil være i spesielle tilfeller hvor pasienten har en diagnostisert autoimmun tilstand, men de tilfellene er sjeldne, " sier hun.

Denne forskningen er finansiert av Nasjonalt helsemessig forskningsråd (NHMRC).

annonse



Historie Kilde:

Materialer levert av University of Adelaide . Merk: Innholdet kan redigeres for stil og lengde.


Tidsreferanse :

  1. Sarah A. Robertson, Min Jin, Danqing Yu, Lachlan M. Moldenhauer, Michael J. Davies, M. Louise Hull, Robert J. Norman. Kortikosteroidbehandling i assistert reproduksjon - immunforsvar er en feilaktig premiss . Human Reproduction, 2016; DOI: 10, 1093 / humrep / dew186