Populære Innlegg

Redaksjonens - 2019

Symptomer på blærebetennelse sannsynligvis forårsaket av bakteriell infeksjon, selv når testene er negative

Anonim

Flertallet av kvinner som lider av smerte når de urinerer eller trenger å urinere ofte eller raskt har sannsynligvis en bakteriell infeksjon, selv om ingenting oppdages ved vanlig urinprøving.

annonse


Symptomer på urinveisinfeksjon (UTI) som blærebetennelse er vanlig hos kvinner, men i rundt en fjerdedel tilfeller er det ikke funnet infeksjon ved bruk av standardtesting.

Ny forskning publisert i klinisk mikrobiologi og infeksjon og bruk av en mer sensitiv test fant imidlertid tegn på bakteriell infeksjon hos nesten alle kvinner med UTI symptomer, inkludert de som ikke fant bakterier ved standard testing.

Studien, ledet av Dr. Stefan Heytens fra University of Gent, Belgia, støtter ideen om at testing er unødvendig for kvinner med symptomer på et ukomplisert UTI.

UTI symptomer står for mellom to og fem prosent av kvinners GP-avtaler. I 60-80% av tilfellene avslører urintesting en bakteriell infeksjon.

Testing innebærer bruk av laboratorieteknikker for å oppdage bakterier i urinen.

Disse kvinnene kan bli tilbudt antibiotika som nitrofurantoin, trimethoprim eller fosfomycin.

Legene har imidlertid antatt at kvinner med negative tester ikke har en bakteriell infeksjon. Tidligere har denne gruppen kvinner blitt diagnostisert med uforklarlig "urethral syndrom", som noen forskere har antydet kunne være psykosomatiske.

Dr Heytens, som er en praktiserende lege og en forsker ved avdelingen for familiemedisin og primærhelsetjenesten ved Universitetet i Gent, forklarte: "En betydelig prosentandel kvinner besøker sin lege med symptomer på et UTI, som tester negativt for en bakteriell infeksjon, blir fortalt at de ikke har infeksjon og sendt hjem uten behandling.

"På den annen side kan kvinner med en positiv test bli gitt en kort kurs av antibiotika for å behandle infeksjonen."

Den nye forskningen innebar 308 belgiske kvinner, inkludert 220 som besøkte sin lege for UTI symptomer og 86 friske frivillige. Alle kvinnene ga urinprøver.

Urinprøver ble testet på vanlig måte for å se om noen bakterier vokste. De ble også testet ved hjelp av en teknikk kalt kvantitativ polymerasekjede reaksjon, eller qPCR. Denne teknikken er svært sensitiv og kan brukes til å oppdage små mengder DNA som kommer fra bakterier som kan forårsake UTI, som Escherichia coli (E. coli) og Staphloccocus saprophyticus (S. saphrophyticus).

Blant kvinnene med UTI-symptomer, oppdaget standard testing bakterier i 80, 9% urinprøver. Men qPCR-testen fant bevis på E. coli i 95, 9% av prøvene og S. saphrophyticus i 8, 6%. Kombinere resultatene fra begge testene fant tegn på infeksjon hos 98, 2% av kvinnene med symptomer.

Hos kvinner uten symptomer hentet standardprøve E. coli i 10, 5% av prøvene og qPCR tok opp E. coli i 11, 6%.

Dr. Heytens sa: "I denne studien brukte vi en mer sensitiv test for å lete etter bakterier som vanligvis forårsaker UTI. Vi fant E. coli hos nesten alle kvinner som klaget over symptomer, selv om de hadde en negativ tradisjonell urinkultur. Hvis en kvinne har disse symptomene, har hun sannsynligvis en UTI.

"Våre funn støtter tidligere forskning som indikerer at tradisjonell testing ikke kan være nyttig i ukompliserte UTIs. Men tradisjonelle urinkulturtester kan fortsatt spille en rolle hvis behandlingen mislykkes eller om det er tegn og symptomer på et mer komplisert UTI.

"Det vi ennå ikke vet er om alle kvinner med disse symptomene vil dra nytte av et antibiotikakurs."

Dr. Heytens sier at funnene må bekreftes i videre forskning. Han og hans kolleger planlegger også å undersøke om kvinner med UTI-symptomer, men en negativ urintest, vil ha fordel av behandling med antibiotika, og om de kan bruke qPCR til å oppdage andre typer bakterier som kan forårsake UTI i sjeldnere tilfeller.

annonse



Historie Kilde:

Materialer levert av European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) . Merk: Innholdet kan redigeres for stil og lengde.


Tidsreferanse :

  1. S. Heytens, A. De Sutter, L. Coorevits, P. Cools, J. Boelens, L. Van Simaey, T. Christiaens, M. Vaneechoutte, G. Claeys. Kvinner med symptomer på urinveisinfeksjon, men en negativ urinkultur: PCR-basert kvantifisering av Escherichia coli antyder infeksjon i de fleste tilfeller . Klinisk mikrobiologi og infeksjon, 2017; DOI: 10.1016 / j.cmi.2017.04.004