Populære Innlegg

Redaksjonens - 2019

T-DM1 forbedret total overlevelse for sterkt forbehandlede pasienter med HER2-pos brystkreft

Anonim

Blant pasienter med HER2-positiv, metastatisk brystkreft som hadde utviklet seg til tross for behandling med to eller flere former for HER2-målrettet behandling (trastuzumab (Herceptin) og lapatinib (Tykerb)), økte median overlevelse for de som ble behandlet med trastuzumab emtansin (T -DM1 (Kadcyla)) sammenlignet med de som fikk behandling av legens valg, ifølge resultater fra fase III TH3RESA klinisk prøve presentert ved San Antonio Breast Cancer Symposium i 2015, holdt 8.-12 desember.

annonse


Det HER2-målrettede antistoff-legemiddelkonjugat T-DM1 ble godkjent av US Food and Drug Administration i februar 2013 for behandling av pasienter med HER2-positiv, metastatisk brystkreft som hadde utviklet seg etter behandling med trastuzumab og en taxan.

"Retningslinjene for nasjonale omfattende kreftnettverk, som er mye brukt som standard for kreftpleie, ble nylig endret for å anbefale bruk av T-DM1 som en foretrukket behandling for pasienter med trastuzumab-eksponert HER2-positiv, metastatisk brystkreft, noe som betyr at det er vanligvis brukt etter at pasientens metastaserende sykdom har utviklet seg etter behandling med en kombinasjon av en taxanbasert kjemoterapi og trastuzumab, med eller uten pertuzumab (Perjeta), sier Hans Wildiers, MD, PhD, professor i medisinsk onkologi ved KU Leuven i Belgia . "Det er imidlertid mange pasienter som mottok behandling med andre eller senere behandlinger før denne anbefalingen ble tatt i bruk, og TH3RESA ble utformet for å fastslå om T-DM1 kunne være til nytte for pasienter i senere linjer.

"Tidligere publiserte resultater fra TH3RESA viste at T-DM1 nesten fordoblet progresjonsfri overlevelse, fortsatte Wildiers. "Her viser vi at T-DM1 faktisk økte total overlevelse for sterkt forbehandlede pasienter med HER2-positiv, metastatisk brystkreft. Dette er svært viktig fordi flere brystkreftsterapier som øker progresjonsfri overlevelse, faktisk ikke øker total overlevelse, og disse pasienter har behov for nye behandlingsalternativer. "

Alle 602 pasienter med HER2-positiv, metastatisk brystkreft registrert i TH3RESA ble tidligere behandlet med et kjemoterapi regime som inkluderte en taxan og, etter en diagnose av metastatisk sykdom, to eller flere regimer som inkluderte HER2-målrettet terapi, inkludert trastuzumab og lapatinib . Pasienter ble randomisert tildelt 3, 6 milligram T-DM1 per kilo kroppsvekt hver tredje uke eller behandling av legens valg.

Etter en median oppfølging på 30, 5 måneder var gjennomsnittlig total overlevelse betydelig lengre blant de 404 pasientene som fikk T-DM1 sammenlignet med de 198 pasientene som fikk behandling av legens valg: 22, 7 måneder sammenlignet med 15, 8 måneder. Den samlede overlevelsesfordelen ble sett uavhengig av pasientalder, hormonreceptorstatus, visceral involvering og antall tidligere behandlingsregimer.

Forekomsten av grad 3 eller høyere bivirkninger var høyere hos pasienter som fikk behandling av legens valg sammenlignet med de som ble tildelt T-DM1: 47, 3 prosent sammenlignet med 40, 0 prosent.

"Ikke bare har pasientpopulasjonen til T-DM1 økt medianoverlevelse, de hadde også redusert forekomst av grad 3 og høyere bivirkninger, " sa Wildiers. "Det faktum at disse pasientene levde lenger med mindre giftighet, tyder på at T-DM1 er et godt behandlingsalternativ, selv for pasienter som har mottatt to eller flere HER2-målrettede behandlingsregimer."

annonse



Historie Kilde:

Materialer levert av American Association for Cancer Research . Merk: Innholdet kan redigeres for stil og lengde.