Populære Innlegg

Redaksjonens - 2019

Behandling letter det forstørrede prostata symptomet på nattetid

Anonim

En innovativ intervensjonell radiologisk behandling for menn med forstørrede prostata reduserer antall ganger de våkner for å urinere om natten, ifølge forskningen presentert ved Society of Interventional Radiology's 2016 Annual Scientific Meeting. Forskere sa at flertallet av menn med forstørrede prostata og lavere urinveissymptomer rapporterte bedre søvn som resulterte i en bedre livskvalitet etter at de hadde gjennomgått en behandling som kalles prostatisk arterieembolisering (PAE).

annonse


"Å våkne om natten med et presserende behov for å urinere, eller nocturia, forstyrrer menneskers liv betydelig ved å hindre dem fra å ha en full natts søvn, " sa Sandeep Bagla, MD, studiens hovedforsker og en intervensjonell radiolog ved Vascular Institute av Virginia. "For mange menn er årsaken til deres ubehag en forstørret prostata, og disse resultatene viser at menn kan leve et mer normalt liv når de har gjennomgått PAE for å møte denne tilstanden. For disse individer har PAE den ekstra fordelen av å være mindre invasiv sammenlignet til andre behandlinger og utføres på poliklinisk basis, slik at mange menn kan gå hjem samme dag. "

Bagla og hans team gjennomførte en retrospektiv analyse av 68 menn som hadde forstørret prostata (godartet prostatahyperplasi eller BPH) og lavere urinveis symptomer og gjennomgått PAE ved to sentre: Vascular Institute of Virginia og University of North Carolina i Chapel Hill. Laget undersøkte pasientrapporterte livskvalitetspoeng, som varierte fra 0 (fornøyd med deres nåværende status) til 6 (nåværende tilstand er uutholdelig). Pasienter brukte også en syv spørsmålssymbolindeks fra American Urological Association (AUA) for å rapportere de negative effektene av urin symptomer, med score fra 0 (ikke plaget av urin symptomer) til 35 (svært plaget av urin symptomer). Denne analysen undersøkte både score før og etter behandling, i en måned og tre måneder.

Før behandling rapporterte pasientene å ha en gjennomsnittlig AUA-score på 23, 9 og gjennomsnittlig livskvalitet på 4, 8. De indikerte også en nattlig frekvens av urinering ved 3, 3 episoder.

Oppfølging med 46 av de opprinnelige 68 pasientene ble gjennomført en måned etter behandling. Forbedringer i nattlig urinasjonsfrekvens, med en gjennomsnittlig absolutt reduksjon på 0, 85 episoder per natt, ble rapportert av 25 av disse 46 pasientene (54, 4 prosent). Alle 46 pasienter rapporterte også en gjennomsnittlig 10-punkts reduksjon i AUA-score og en gjennomsnittlig livskvalitetstest på 2, 1, noe som indikerer at deres urin symptomer plaget dem mindre og deres livskvalitet viste forbedring.

Ved tremånedersmerket rapporterte 28 av de 38 pasientene (73, 7 prosent) som fulgte opp en gjennomsnittlig reduksjon på 1, 4 episoder per natt. De indikerte også en 13, 4-punkts reduksjon i AUA-score og en 2, 8-punkts forbedring i deres livskvalitet.

I prostatisk arterieembolisering blir et kateter satt inn i lårarterien og ledet til prostataarterien på begge sider av den forstørrede prostata. Når den er plassert ved siden av prostata, brukes kateteret til å levere mikroskopiske sfærer for å blokkere blodstrømmen, noe som fører til at prostata krympes.

Bagla bemerket at intervensjonelle radiologer er spesialister som er best egnet for utførelsen av PAE på grunn av deres kunnskaper om arteriell anatomi, erfaring med mikrokateterteknikker og ekspertise i andre emboliseringsprosedyrer.

"Mange av mine pasienter som har gjennomgått PAE, har fortalt meg at redusering av behovet for å gå på toalettet om natten har forbedret sitt daglige liv ved å redusere søvnmangel, noe som tar toll, " la Bagla til. "De kan nyte sin daglige aktiviteter - inkludert kvalitetstid med familien, venner og hobbyer. De har til og med lagt merke til økt arbeidsproduktivitet. Anecdotalt viser pasienter som viser tegn på bedre livskvalitet tre måneder etter at behandlingen er kommet å fortsette sine fremskritt to eller tre år etter at de ble gjennomført. "

Mens denne undersøkelsen viste at PAE resulterte i reduksjon av nocturia for menn med lavere urinveis symptomer og BPH, bemerket Bagla at behandlingen ikke helt eliminerer nocturi. Menn bør snakke med sin intervensjonelle radiolog og andre medlemmer av deres helsepersonell hvis det er behov for flere behandlingsalternativer.

Baglas studie er den siste i en rekke strenge vitenskapelige studier som fant PAE en roman og lovende terapi for behandling av forstørret prostata og viser fordeler mot livskvalitet. Utførelsen av denne og andre høykvalitets klinisk forskning for å utvide antall pasienter som studeres og forlenge varigheten av oppfølging er viktig for å utvikle en endelig sammenligning av PAE med eksisterende kirurgiske behandlinger.

annonse



Historie Kilde:

Materialer levert av Society of Interventional Radiology . Merk: Innholdet kan redigeres for stil og lengde.