Populære Innlegg

Redaksjonens - 2019

Bruke MP3-lignende kode, ingeniører spot hospital alarm 'masking'

Anonim

Manglende sykehus omsorgspersoner til å svare på medisinske varsler er ofte tilskrevet "alarmmasse" - ideen om at sykepleiere eller leger kan bli desensibilisert til den ikke-stoppende cacofoni av pip som pasientmonitorer gjør.

annonse


Et voksende forskningsområde antyder en annen mulig forklaring: Alarmer som høres samtidig kan blande sammen, noe som gjør en eller flere av dem uhørbare. Fenomenet, kjent som maskering, kan gjøre det vanskelig for omsorgspersoner å skille mellom alarmer, inkludert de som signaliserer livstruende nødsituasjoner.

Nå utvikler et universitet ved Buffalo-ledet forskergruppe et databasert verktøy - ved hjelp av de samme prinsippene som MP3-lydfiler - for å identifisere disse auditive blind spots. Innsatsen, som er finansiert av en $ 750 000 US Department of Health og Human Services, kan bidra til å redusere forebyggbare dødsfall i forbindelse med alarmsystemfeil. "Det er et viktig, men understudied problem. Når du har en hodgepodge av forskjellige maskiner fra forskjellige leverandører, blir alt slags kastet sammen uten mye tanke gitt til koordinasjonen av dem, sier Matthew Bolton, PhD, assisterende professor i industri og systemteknikk ved UB, og studiens hovedforfatter. Et voksende problem

Pasientovervåkningsalarmer hjelper omsorgspersoner til å utføre sine jobber. Men for mange alarmer kan det være problematisk. Ifølge Felleskommisjonen, et nonprofit som akkrediterer sykehus, kan en pasient utløse hundrevis av alarmer hver dag. Dette tilsvarer tusenvis av alarmer daglig fra en enkelt enhet, og titusener på sykehus hver dag.

Alle alarmer kan føre til utmattelse i alarm, som sammen med andre alarmsystemfeil var knyttet til 138 rapporterte dødsfall mellom 2010 og juni 2015, ifølge felleskommisjonen.

Fordi "alarmmaskering er et ekstremt utfordrende problem å identifisere, " sier Bolton, det er uklart hvor mange av disse alarmene gikk ubesvarte fordi lyden fra en annen alarm gjorde det uhørbart. Men Felleskommisjonen har innrømmet at individuelle alarmsignaler kan være vanskelig å oppdage, og at dette fenomenet i det minste delvis er ansvarlig for pasientsikkerhetsproblemer forbundet med medisinsk alarmer. Problemet med alarmmaskering forverres av det store antallet alarmer, og fordi alarmer ofte melodier av tonallyder, som lett maskerer hverandre, sier Bolton.

Tapping inn MP3-kode For å løse problemet, undersøkte Bolton vitenskapen bak lydfilformatene. Blant dem som han undersøkte, var MP3, det populære lydkodingsformatet lansert på 1990-tallet, som bruker sofistikerte modeller av menneskelig hørsel for å komprimere lyddata ved å fjerne lyder som er maskerte. Bolton kombinerte disse menneskelige hørselsmodellene med modellkontroll (en automatisert, beregningsmessig tilnærming for å finne problemer i komplekse systemer) for å vurdere maskering i en vanlig pasientmonitor med seks forskjellige alarmer. Han oppdaget at hver alarm kunne være delvis delvis maskert når andre alarmer gikk av samtidig, og at en høy prioritet alarm kunne bli fullstendig maskert. "Det er foruroligende fordi dette bare er en maskin, " sier Bolton. Fremtidsplaner

Ved å analysere et alarmsystem, som det som er beskrevet ovenfor, kan det ta dager. Imidlertid raffinerer Bolton metoden for å forkorte den perioden; det tar nå omtrent 20 minutter å kjøre en typisk alarmsystem maskering revisjon, sa han. Innsatsen støttes av Health and Human Services, som tildelte treårige, $ 750 000 stipend gjennom Agency for Healthcare Research and Quality. Bolton vil bruke verktøyet til å analysere og gi anbefalinger for å forbedre den internasjonale medisinske alarmstandarden (IEC 60601-1-8).

Han arbeider med Foreningen for Forbedring av Medical Instrumentation (AAMI) Foundation, som er ansvarlig for å revidere standarder for alarmlyder for å redusere maskering.

Forskningen er nærmere beskrevet i journalen Applied Ergonomics under studien "En formell tilnærming til å oppdage samtidig additiv maskering mellom auditive medisinske alarmer."

annonse



Historie Kilde:

Materialer levert av University at Buffalo . Opprinnelig skrevet av Cory Nealon. Merk: Innholdet kan redigeres for stil og lengde.


Tidsreferanse :

  1. Bassam Hasanain, Andrew D. Boyd, Judy Edworthy, Matthew L. Bolton. En formell tilnærming til å oppdage samtidig additiv maskering mellom auditive medisinske alarmer . Anvendt ergonomi, 2017; 58: 500 DOI: 10, 1016 / j.apergo.2016.07.008