Populære Innlegg

Redaksjonens - 2018

Uterin mikrobiota spiller en nøkkelrolle i implantasjons- og graviditetssuksessen ved in vitro befruktning

Anonim

Endometrial microbiota (bakterier i livmorhulen) spiller en viktig rolle for å avgjøre om kvinner er i stand til å bli gravid via in vitro befruktning (IVF), ifølge en ny studie publisert i American Journal of Obstetrics and Gynecology.

annonse


"Livmorhulen er blitt vurdert steril, " forklarer lederforsker Carlos Simón, MD, PhD, Igenomix Spain, og Institutt for obstetrik og gynekologi ved Universitetet i Valencia i Spania. "Vårt team forsøkte å teste eksistensen av endometrial mikrobiota som avviker fra skjeden. Vi vurderte sin hormonelle regulering og analyserte effekten av det endometrielle mikrobielle samfunnet på reproduktive utfall hos pasienter som gjennomgår IVF."

For å identifisere eksistensen av en endometrial mikrobiota, evaluerte undersøkere parvise prøver av endometrial og vaginalvæske oppnådd fra 13 friske kvinner i pre-mottak og mottakelige faser innenfor samme menstruasjonssyklus. For å undersøke hormonreguleringen av endometriamikrobioten under oppkjøpet av endometriell reseptiv, ble endometrisk væske samlet i pre-mottakelige og mottakelige faser innenfor samme syklus fra 22 fruktbare kvinner. Endelig ble den reproduktive effekten av en endometrisk mikrobiota i endometrisk væske vurdert ved implantering, pågående graviditet og levende fødselsrate hos 35 infertile pasienter som gjennomgår IVF med en mottakelig endometrium som er diagnostisert ved bruk av endometrie-mottakelsestabellen basert på genuttrykk.

Når paret endometrialvæske og vaginale væskeprøver fra de samme pasientene ble undersøkt, ble det oppdaget forskjellige bakterielle lokalsamfunn mellom de to områdene hos noen kvinner. Mikrobiota i endometrisk væske ble klassifisert som Lactobacillus-dominert eller ikke-Lactobacillus-dominert mikrobiota. Det var ikke noe bevis på at steroidhormoner spilte en rolle i å bestemme sammensetningen av det mikrobielle samfunnet i endometrium. På den annen side hadde kvinner med en ikke-Lactobacillus-dominert mikrobiota og et mottakelig endometrium en signifikant lavere implanteringsgrad, graviditet og levende fødsel enn pasienter med en Lactobacillus-dominert mikrobiota.

I en medfølgende kommentar, bemerket Linda C. Giudice, MD, PhD, Distinguished Professor og reproduktiv endokrinolog ved University of California San Francisco, at reproduktiv suksess klart ikke er definert av endometrial histologi og genuttrykk. Den pågående revolusjonen innen teknologi, multiple -omics og multidimensjonal dataanalyse har åpnet vinduet for implantasjon til et større kontrollnivå. Det er på tide å undersøke endometriamikrobiomet og utvide forskning til dets virom, fungom, epigenom og metabolom, skrev hun.

Når Roberto Romero, MD, DMedSci, Chief of the Perinatology Research Branch, NICHD / NIH og Chief Chief for Obstetrics of the American Journal of Obstetrics and Gynecology undersøker betydningen av denne studien, kommenterte han at "endometrisk hulrom er ikke steril og inneholder normalt bakterier, men om bakterier i hulrommet spiller en rolle i vellykket reproduksjon har vært ukjent for dette punktet. Pionerarbeidet til teamet til professor Simón viser nå for første gang den koloniseringen av livmorhulen med noen bakterier (ikke Lactobacillus-dominert) påvirker suksessen med in vitro befruktning, graviditet og levende fødsler. Dette gir håp om at diagnostiske tester for å undersøke den mikrobielle sammensetningen av livmorhulen kan være verdifulle ved å vurdere sannsynligheten for suksess av IVF . Videre reiser det spørsmålet om målrettet behandling med antimikrobielle midler eller probiotika kan være nyttig for å forbedre reproduktiv suksess, og antyder at vellykket reproduksjon kan avhenge av et vertsmikrobielt forhold i endometrisk hulrom, ukjent før denne tiden. "

I tillegg til Igenomix og Valencia University, bidro Lifesequencing og Biopolis (Scientific Park of Valencia University) til denne studien. Endometrialprøver ble oppnådd fra pasienter fra IVI Valencia.

annonse



Historie Kilde:

Materialer levert av Elsevier . Merk: Innholdet kan redigeres for stil og lengde.


Tidsreferanse :

  1. Inmaculada Moreno, Francisco M. Codoñer, Felipe Vilella, Diana Valbuena, Juan F. Martinez-Blanch, Jorge Jimenez-Almazán, Roberto Alonso, Pilar Alamá, Jose Remohí, Antonio Pellicer, Daniel Ramon, Carlos Simon. Bevis for at endometrie mikrobiota har en effekt på implantering suksess eller fiasko . American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2016; 215 (6): 684 DOI: 10, 1016 / j.ajog.2016.09.075


Legg Igjen Din Kommentar