Populære Innlegg

Redaksjonens - 2018

Weekendinnleggelse knyttet til lengre opphold for pediatriske leukemi-pasienter

Anonim

Helgeopptak på sykehuset for barn som nylig ble diagnostisert med leukemi, var forbundet med lengre opphold, litt lenger vent på å starte kjemoterapi og høyere risiko for åndedrettssvikt, men helgopptak var ikke knyttet til økt risiko for dødsfall.

annonse


Leukemi er en vanlig barndomskreft som utgjør ca. 30 prosent av alle pediatriske kreftdiagnoser. Tidligere undersøkelser har vist økt risiko for død hos voksne med leukemi hvis første opptak var på en helg. Men det har vært liten undersøkelse av helgopptak for pediatriske leukemi-pasienter.

Forfatterne undersøkte uønskede kliniske utfall knyttet til en helgopptak for første sykehusinnleggelse av pasienter som nylig ble diagnostisert med leukemi. Studien fra 1999 til 2011 brukte data fra databasen for pediatrisk helseinformasjonssystem. Deltakere var barn som nylig ble diagnostisert med akutt lymfoblastisk leukemi (ALL) eller akutt myeloide leukemi (AML).

Forfatterne identifiserte 10.720 pasienter med nybegynnelse ALL og 1.323 med nystartet AML. Av disse ble 2.009 pasienter (16, 7 prosent) innlagt i helgen. Pasienter innlagt i helgen hadde ikke økt dødelighet i løpet av den første sykehusinnleggelsen, men de hadde økt oppholdstid (1, 4 dagers økning), litt lengre tid for å starte kjemoterapi (0, 36 dagers økning) og en høyere risiko for åndedrettsorganer svikt.

"I lys av det økende behovet for kostnadseffektiv omsorg i medisinske komplekse barn, fremhever disse funnene et potensielt område for forbedring av pasientomsorgen og kostnadsreduksjon. Sykehusene bør vurdere økt skarphet av indeksopptak av pediatriske pasienter med leukemi ved bestemmelse av tildeling av Helgepersonell og kliniske ressurser. Optimalisering av helgedagsressurser kan ikke bare bidra til å redusere sykehusets LOS (lengden på oppholdet) på tvers av helgenopptak, men kan også sikre tilgjengeligheten av omfattende omsorg for disse helgintegrasjonene med høyere skarphet, sier forskere.

Redaksjonell: Weekend Hospitalisering

I en relatert redaktør skriver Patrick J. Hagan, MHSA, en uavhengig konsulent og tidligere president og sjef i Seattle Children's Hospital: "I dette nummeret av JAMA Pediatrics har Goodman og kolleger gitt god service til pasienter, klinikere og sykehusledere ved å demonstrere en statistisk signifikant forskjell i sykehusytelse for pasienter innlagt i helgene mot hverdager. "

"Forfatterne bemerket at for indeks leukemie tilfeller kan en høyere andel pasienter med høyere skarphet forventes i helgene. De foreslår at endringer i bemanningsnivåer og personalevennlighet blandes i påvente av denne pasienten med høyere skarphet, kan vise seg å være gunstige." Hagan notater .

annonse



Historie Kilde:

Materialer levert av The JAMA Network Journal . Merk: Innholdet kan redigeres for stil og lengde.


Journal Referanser :

  1. Elizabeth K. Goodman, Anne F. Reilly, Brian T. Fisher, Julie Fitzgerald, Yimei Li, Alix E. Seif, Yuan-Shung Huang, Rochelle Bagatell, Richard Aplenc. Forening av helgetilgang med sykehusets lengde på oppholdet, tid til kjemoterapi og risiko for respiratorisk svikt hos pediatriske pasienter med nylig diagnostisert leukemi hos frittstående amerikanske barnas sykehus . JAMA Pediatrics, 2014; DOI: 10.1001 / jamapediatrics.2014.1023
  2. Patrick J. Hagan. Weekend Hospitalisering . JAMA Pediatrics, 2014; DOI: 10.1001 / jamapediatrics.2014.1531


Legg Igjen Din Kommentar