Populære Innlegg

Redaksjonens - 2019

Kvinner går bedre enn menn etter total kne, hofteutskifting

Anonim

Mens kvinner kan ha sin første totale felles erstatning (TJR) i en eldre alder, er de mindre sannsynlig å ha komplikasjoner relatert til operasjonen eller kreve revisjonskirurgi, ifølge en ny studie som ble presentert på 2015 års møte i American Academy of Ortopediske kirurger (AAOS). Funnene motsier teorien om at TJR er underutilisert hos kvinnelige pasienter fordi de har dårligere resultater enn menn.

annonse


Total hofte (THR) og total kneutskifting (TKR) er vanlige kirurgiske behandlinger for endtrinns leddgikt, noe som forårsaker pågående smerte, begrenset funksjon og redusert livskvalitet.

Forskere gjennomførte pasientdatabaser fra et Ontario-sykehus for første gangs primære THR og TKR-pasienter mellom 2002 og 2009. Det var 37.881 THR-operasjoner (53, 8 prosent kvinnelige) og 59.564 TKR-operasjoner (60, 5 prosent kvinnelige). Kvinner som gjennomgikk THR var signifikant eldre enn menn (70 år mot 65 år); Det var imidlertid ingen forskjell i alder mellom mannlige og kvinnelige pasienter under TKR (medianalder 68 for begge). En større andel kvinnelige pasienter som gjennomgår TJR ble definert som svak (6, 6 prosent mot 3, 5 prosent for THR og 6, 7 prosent mot 4 prosent for TKR).

Etter operasjonen var mennene:

  • 15 prosent mer sannsynlig å komme tilbake til akuttavdelingen innen 30 dager etter uttak av sykehus etter enten THR eller TKR.
  • 60 prosent og 70 prosent mer sannsynlig å ha akutt myokardinfarkt (hjerteinfarkt) innen tre måneder etter henholdsvis THR og TKR.
  • 50 prosent mer sannsynlig å kreve en revisjon artroplastikk innen to år med TKR.
  • 25 prosent mer sannsynlig å bli tilbakestilt til sykehuset og 70 prosent mer sannsynlig å oppleve en infeksjon eller revisjonskirurgi innen to år med TKR, sammenlignet med kvinner.

"Til tross for at kvinner har en høyere forekomst av avansert hip- og knegikt, viser tidligere forskning at nordamerikanske kvinner med leddgikt er mindre tilbøyelige til å få felles erstatning enn menn, " sa lederstudent forfatter Bheeshma Ravi, MD, PhD, en ortopedisk operasjon bosatt ved University of Toronto. "En mulig forklaring er at kvinner blir tilbudt mindre eller aksepterer kirurgi fordi deres risiko for alvorlige komplikasjoner etter operasjonen er større enn hos menn.

"I denne studien fant vi at mens de totale graden av alvorlige komplikasjoner var lave for begge gruppene, var de lavere for kvinner enn menn for både hofte- og kneutskifting, særlig sistnevnte", sa Dr. Ravi. "Dermed kan den tidligere dokumenterte kjønnsforskjellutnyttelsen av TJR ikke forklares ved differensielle risikoer for komplikasjoner etter kirurgi."

annonse



Historie Kilde:

Materialer levert av American Academy of Orthopedic Surgeons . Merk: Innholdet kan redigeres for stil og lengde.