Populære Innlegg

Redaksjonens - 2019

Kvinner har opptil en firefoldig økning i risikoen for dødfødsel etter en tidligere dødfødsel

Anonim

Kvinner som har opplevd en dødfødsel har opptil en firefold økt risiko for dødfødsel i en annen graviditet sammenlignet med de som hadde en første levende fødsel, finner en ny meta-analyse publisert i The BMJ denne uken.

annonse


Stillbirth-prisene har gått ned over hele Europa, men Storbritannia har fortsatt et stort folkehelseproblem. Rangerte 33 av 35 for stillbirth-priser blant europeiske land, registrerte Storbritannia 3 266 dødfødte babyer i 2013.

"Stillbirth er et av de vanligste negative obstetriske resultatene og en traumatisk opplevelse for foreldre, " forklarer Sohinee Bhattacharya og kolleger fra University of Aberdeen, Skottland. "Par som har opplevd en dødfødt trenger å forstå hvorfor det skjedde og vil vite risikoen for fremtidige graviditeter."

Men det har ikke vært tilstrekkelig informasjon for den kliniske ledelsen eller for å forbedre forebyggingen av dette traumatiske resultatet, sier de.

Så de gjennomførte systematisk gjennomgang og meta-analyse for å undersøke sammenhengen mellom stillbirth i en innledende graviditet og risiko for dødfødsel i en etterfølgende graviditet.

De analyserte tretten kohort og 3 case-control studier fra høyinntektsland, inkludert Australia, Skottland, USA, Danmark, Israel, Nederland, Norge og Sverige.

Definisjonen av dødfødsel var føtal død ved mer enn 20 ukers svangerskap eller fødselsvekt på minst 400 g.

Data ble samlet inn for 3.412.079 kvinner. Av disse hadde 3 387 538 (99, 3%) kvinner en tidligere levende fødsel og 24 541 (0, 7%) kvinner hadde en dødfødsel i en første graviditet.

Stillbirths skjedde i etterfølgende graviditet for 14.283 kvinner: 606 av 24.541 (2.5%) hos kvinner med dødsfall og 13 677 av 3 387 538 (0, 4%) hos kvinner uten historie.

Tolv studier vurderte risikoen for fortsatt fødsel ved andre graviditeter. Analyser viste at kvinner som hadde dødfødsel i en innledende graviditet, hadde en nesten femfold økt risiko for dødfødsel i en annen graviditet. Denne risikoen er høyere enn stillbirth knyttet til medisinske tilstander som diabetes eller hypertensjon.

Etter å ha justert for forstyrrende faktorer som mors alder, røyking av mødre og nivå av deprivasjon, var den økte risikoen opptil fire ganger høyere.

Risiko etter en uforklarlig dødfødsel kan ikke økes fordi det er få studier og bevisene er utilstrekkelige, forklarer forfatterne.

Pre-graviditet rådgivningstjenester bør gis til kvinner som hadde en dødsfødning, de oppfordrer, samt råd om å endre disse livsstilsfaktorer som røyking og fedme som begge er knyttet til økt risiko for dødfødsel.

Graviditeter bør overvåkes nøye, og antitriske inngrep og omsorg tilbys ved første tegn på økt risiko for nød eller fare, legger de til.

I en koblet redaksjon krever eksperter fra St. Marys Hospital ekko ekstra omsorg i neste graviditet, og for mer forskning på uforklarlige dødfødsler, som kan utgjøre om lag 20% ​​av dødfødsler. I tillegg understreker de viktigheten av et forbedret internasjonalt klassifiseringssystem for å fastslå dødsårsaker, særlig da disse kan være ganske komplekse, slik at tiltakene kan tilstrekkelig målrettes.

annonse



Historie Kilde:

Materialer levert av BMJ . Merk: Innholdet kan redigeres for stil og lengde.


Tidsreferanse :

  1. K. Lamont, NW Scott, GT Jones, S. Bhattacharya. Fare for tilbakevendende dødfødsel: systematisk gjennomgang og meta-analyse . BMJ, 2015; 350 (juni 233): h3080 DOI: 10, 1136 / bmj.h3080